四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果研究.docVIP

四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果研究 　　摘要：目的 对四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果进行分析和探讨。方法 选择2011年10月～2013年10月在本院进行治疗的消化性溃疡患者126例，随机将其分为观察组和对照组两组，每组各63例，其中对照组患者给予雷贝拉唑，阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法，观察组患者采用雷贝拉唑，阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法，对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果 观察组患者采用四联疗法进行治疗，其治疗有效率以及Hp根除率均明显高于对照组，且两组相比差异均具有显著性（均P0.05）。结论 四联疗法应用于消化性溃疡的治疗中疗效确切，建议在临床上推广应用。 　　关键词：四联疗法；消化性溃疡；临床效果 　　为了分析和探讨四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果，本文主要选择126例在本院进行治疗的消化性溃疡患者，随机将其分为观察组和对照组两组，其中对照组患者给予雷贝拉唑，阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法，观察组患者采用雷贝拉唑，阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法，比较两组患者的临床治疗效果，下面为具体临床研究报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择126例2011年10月～2013年10月在本院进行治疗的消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者经检查均符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准[1]，并结合临床症状表现以及腹部B超、胃镜及病理检查等得到确诊。所有患者均对本次研究有充分了解并自愿参加，已与本院签署知情同意书。患者溃疡级别分型为Ⅰ～Ⅲ型，包括有复合性溃疡、单发性溃疡及多发性溃疡；发病部位有胃窦部、胃体部、胃底部及十二指肠等处。排除有严重心、肝、肾疾病、恶性肿瘤以及妊娠哺乳期的患者。按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组，每组各63例，观察组：男性患者33例，女性患者30例，年龄21～66岁，平均年龄（42.4±3.7）岁；对照组：男性患者34例，女性患者29例，年龄20～68岁，平均年龄（43.1±3.9）岁。两组患者一般资料无统计学意义，P0.05，可以进行比较。 　　1.2方法 对照组患者给予三联疗法进行治疗，治疗方法为：雷贝拉唑胶囊（由珠海润都制药股份有限公司生产）10mg，餐前服用，2次/d；阿莫西林胶囊（由华北制药股份有限公司生产）1.0g，餐后服用，2次/d；呋喃唑酮片（由（上海玉瑞生物科技药业有限公司生产）0.1g，餐后服用，2次/d；均为口服给药。观察组患者采用四联疗法进行治疗，用药方法在对照组患者的基础上增加，果胶铋胶囊（由（河南金豫药业有限公司生产）150mg，餐前服用，2次/d；均为口服给药。连续服药3w，治疗4w后对两组患者进行胃镜、血尿常规和肝肾功能等复查，比较两组患者的临床治疗效果。 　　1.3疗效评价标准[1] 痊愈：患者的临床症状、体征完全消失，溃疡完全愈合或处于白色瘢痕期；显效：患者的临床症状、体征基本消失，溃疡面积缩小≥50%；无效：患者的临床症状、体征无明显改善，溃疡面积缩小50%。治疗总有效率=[（治愈+显效）/总病例数]×100%。治疗4w后对患者进行快速尿素酶试验检测Hp，了解患者的Hp转阴情况。 　　1.4统计学方法 对本次的研究结果，我们采用统计学软件SPSS 12.0对统计的数据进行处理，计数资料比较采用χ2检验，如果P0.05则表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较临床效果评价结果 对两组患者临床治疗效果进行评价，见表1，由表中数据可知，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，且有P0.05，差异具有显著性。 　　2.2比较Hp根除情况 对两组患者Hp根除情况进行测定，结果见表2 ，由表中数据可知，观察组患者的Hp根除有效率明显高于对照组，且有P0.05，差异具有显著性。 　　3 结论 　　消化性溃疡是一种发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，它具有起病慢、病程长、发病率高且复发率高的特点，据数据调查显示，其发病率和复发率可分别达到12%和80%[1]。研究表明消化性溃疡的发病与周围环境中的有害因素的长期反复刺激以及饮食等因素有着很大的关系，近年来的研究又提出，Hp感染不仅与消化性溃疡的致病机制有关，同时也与其复发机制有关[2]。Hp的主要作用是降低胃黏膜对外界刺激的防疫作用，减少胃黏膜黏液的分泌，同时促进胃泌素分泌的增加，并最终引起胃和十二指肠黏膜的损伤导致溃疡。随着治疗的进展，Hp的耐药性也增强了，单一应用抗生素已经很难对Hp进行根除，很多医学研究中都主张采用抑酸剂和抗生素联用的三联法对消化性溃疡进行治疗。铋剂是一种胃黏膜保护剂，它不仅能够与患者受损部位组织面进行有效的亲和，形成一层比较牢固的保护膜，同时也可以沉积于Hp的细胞壁，抑制Hp的发展，促进Hp破裂死亡，提高溃疡的疤痕愈合质量[3]