传染病的预防措施　.docVIP

传染病的预防措施 传染病的预防措措施?? 发布时间：?20016-5-28??作者：：?? 根据我国《传染病防防治法》（1989年发布））的规定，预防、控制和消除除传染病的发生与流行是各级级医务人员的神圣职责。因此此临床医师在搞好临床诊断与与治疗工作的同时，也应努力力做好传染病的预防工作。 传染病预防措施可分为：①①疫情未出现时的预防措施；；②疫情出现后的防疫措施；；③治疗性预防措施。 （一一）预防性措施 在疫情未出出现以前首要任务是做好经常常性预防工作，主要内容如下下： 1.对外环境中可能存存在病原体的实体应进行的措措施　改善饮用水条件，实行行饮水消毒；结合城乡建设，，搞好粪便无害化、污水排放放和垃圾处理工作；建立健全全医院及致病性微生物实验室室的，防止致病性微生物扩散散和院内感染；在医疗保健机机构也应大大贯彻《食品卫生生法》以及进行消毒、杀虫、、灭鼠工作。虽然上述工作主主要由卫生防疫及环境监测部部门牵头执行，但临床医师也也应积极配合。 2.预防接接种（vaccinatioon）又称人工免疫，是将生生物制品接种到人体内，使机机体产生对传染病的特异性免免疫力，以提高人群免疫水平平，预防传染病的发生与流行行。 (1)预防接种的种种类 1）人工自动免疫：是是指以免疫原物质接种人体，，使人体产生特异性免疫。免免疫原物质包括处理过的病原原体或提炼成分及类毒素。其其制剂可分为： 活菌（疫））苗：由免疫原性强而毒力弱弱的活菌（病毒或立克次体））株制成。如结核、鼠疫、布布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、、流感、麻疹活疫苗。其优点点是能在体内繁殖，刺激机体体时间长，接种量小，接种次次数少。但由于不加防腐剂，，当被污染时杂菌易生长。一一般必须冷冻保存。 死菌（（疫）苗：将免疫性强的活细细菌（病毒等）灭活制成。优优点是勿需减毒，生产过程较较简单，含防腐剂，不易有杂杂菌生长，易于保存；缺点是是免疫效果差，接种量大。也也有将菌体成分提出制成的多多糖体菌苗，如流行性脑膜炎炎球菌多糖体菌苗，其免疫效效果较一般菌苗为好。 类毒毒素：是将细菌毒素加甲醛去去毒，成为无毒而又保留免疫疫原性的制剂，如白喉、破伤伤风类毒素等。 2）人工被被动免疫：以含抗体的血清或或制剂接种人体，使人体获得得现成的抗体而受到保护。由由于抗体半衰期短，有超过225天，因而难保持持久而有有效的免疫水平。主要在有疫疫情时使用。 免疫血清：用用毒素免疫动物取得的含特异异抗体的血清称抗毒素。提出出其丙种球蛋白有效免疫成分分称精制抗毒素，含异种蛋白白少，可减少过敏反应的发生生。免疫血清主要用于治疗，，也可作预防使用。 免疫球球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球球蛋白）：由人血液或胎盘提提取的丙种球蛋白制成。可作作为麻疹、甲型肝炎易感接触触者预防接种使用，但不能预预防所有传染病，更不能作为为万能治疗制剂滥用。 被动动自动免疫：只是在有疫情时时用于保护婴幼儿及体弱接触触者的一种免疫方法。兼有被被动及自动免疫的长处，但只只能用于少数传染病，如白喉喉，可肌注白喉抗毒素10000～3000单位，同时接接种精制吸附白喉类毒素。 （2)计划免疫：计划免疫是是根据传染病疫情监测结果和和人群免疫水平的分析，按照照科学的免疫程序，有计划地地使用疫苗对特定人群进行预预防接种，最终达到控制和消消灭相应传染病的目的。我国国自70年代中期开始普及儿儿童计划免疫工作以来，已经经取得了巨大成就。各地已自自上而下建立起计划免疫组织织管理、技术指导和冷链系统统，疫苗接种率不断提高，相相应传染病的发病率逐年稳步步下降。1988年和19990年，我国分别实现了以省省和以县为单位儿童免疫接种种率达到85％的目标，并通通过了联合国儿童基金会、世世界卫生组织和卫生部联合组组的审评。目前，以消灭脊髓髓灰质炎为重点，我国的计划划免疫工作又进入了控制和消消灭相应传染病的新阶段。 1）计划免疫的免疫制品及病病种：我国常年计划免疫接种种主要内容为对7周岁以下儿儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎炎三价糖丸疫苗、百白破混合合制剂和麻疹疫苗的基础免疫疫和以后适时的加强免疫，使使儿童获得对白喉、麻疹、脊脊髓灰质炎、百日咳、结核和和破伤风的免疫。目前我国已已将乙肝疫苗的接种纳入计划划免疫管理，但未纳入计划免免疫程序。有些地区也将乙型型脑炎、流行性脑膜炎的免疫疫接种纳入计划免疫范畴。随随着计划免疫工作的开展，可可以预计，其他一些危害儿童童健康、用疫苗可以预防的传传染病也将列入计划免疫工作作范围。 2）计划免疫的免免疫程序：免疫程序是根据有有关传染病的流行病学特征、、免疫因素、卫生设施等条件件，由国家对不同年（月）龄龄儿童接种何种疫苗作统一规规定。只有制定合理的免疫程程序并严格实施，才能充分发发挥疫苗效果，避免浪费。免免疫程序的内容包括：初种（（初服）起始月龄、接种生物物制品的间隔