常见心律失常的识别与处理..pptVIP

尖端扭转性室速 心电图特点：室性宽大QRS波群，振幅不断变化，基主波方向每隔3-10个心搏突然倒转，即围绕基线扭转，其波峰方向频率160-280次/分，Q-T间期最著延长，T波增宽、可高大或深倒置。 室速的监护要点 应立即给予心电图及血压监测，迅速建立静脉通道。 观察患者生命体征及血流动力学是否稳定，将除颤器，利多卡因，胺碘酮，气管插管等急救设备在床旁备好。 观察患者有无头晕，意识淡漠，意识丧失或抽搐等阿斯综合征表现 静脉注射利多卡因，胺碘酮（观察） 如药物治疗无效且患者迅速出现血流动力学恶化，应立即给与直流电转复 ≤50J 室颤、室扑 心电图特点：心室扑动:正弦图形,波幅大而规整,频150~300 。 心室颤动:波形振幅与频率极不规则,频率150—500/minQRS波群-T完全消失. 临床表现?治疗/ Ⅰ度房室传导阻滞 心电图特点： P波正常、每个QRS波群前均有P波且QRS正常。 P-R间期＞0.2S。 节律规则。 心率正常。 二度Ⅰ型（文氏现象） 心电图特点： P波正常、每个QRS波群前均有P波。 P-R间期愈来愈长，直至最后有一个P波无法传导而产生QRS波群 心房节律规则，心室节律不规则。 一般心室率较慢。 二度Ⅱ型（莫氏现象） 心电图特点：P-R间期正常或延长、但固定不变，P波不能下传QRS波脱落，其呈2:1或3:1。 Ⅲ度房室传导阻滞 心电图