心电图知识讲座..pptVIP

造影 V1-V6 ST段抬高，病理性Q波， 对应导联II、III、avF ST段压低 造影 手术 B：严重快速型心律失常 有心血管、呼吸系统基础病的，不管任何心律失常，只要平静状态心室率很快≥160次/分，都应考虑为危重的ECG 若合并胸痛、气促等症状，则更严重，须紧急处理，控制心室率。 可达龙（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有广谱抗心律失常作用，但没事不要乱用，其并非非常安全。 （一）室性心动过速 ?看室速前须先懂室早，懂得室早后再谈室速，因为室速就连续出现三个或三个以上室早。就是连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群。 室速的可怕之处在于其有恶化为室扑、室颤的趋势。特别是持续性室速（持续超过30S）。  无症状短阵室速者不须紧急处理，可予口服可达龙0.2Tid，主要是寻找病因（常是冠心病）治疗。 ???? 持续性室速若无症状，可以可达龙微泵，若有心绞痛、肿水肿、低血压者，应该100J同步电复律。无脉室速同室颤，直接360J电除颤。 短阵室速 持续室速 （二）室上性心动过速 ECG说的“室上性”实际就是包括房性和交界性，直接称室上性，治疗一样：用可达龙微泵控制心室率 。 ????若心室率绝对整齐，无法找到明显窦性P波，心室率160均应考虑室上速可能，若还找到房性P波，那房速应该是很能够明确了。 室上速心室率有时可达180甚至200以上，患者多会