急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗-..pptVIP

（二）抗凝药物在非心源性缺血性脑卒中和TIA二级预防中的应用 对于非心源性缺血性脑卒中和TIA患者，不推荐首选口服抗凝药物预防脑卒中和TIA复发（I级推荐，A级证据） 非心源性缺血性脑卒中和TIA患者，某些特殊情况下可考虑给予抗凝治疗，如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、颈动脉夹层、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等（Ⅳ级推荐，D级证据） 二级预防 非心源性缺血性脑卒中和TIA的抗栓治疗 谢谢 * 1 幻灯片 2 动脉内粥样硬化斑块的形成是一个随时间推移而逐渐发生的过程。斑块是由动脉内膜上脂纹的形成开始的，这在20岁左右的人群中几乎都存在。1吸烟、高血压等众多危险因素加速了动脉粥样硬化的进程和严重程度。 1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis. In: Braunwald E, ed. Heart Disease: a Textbook of Cardiovascular Medicine. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders Co, 1992:1106-1124. * 4 第3L张 动脉粥样硬化血栓形成的病理生理过程开始于动脉管壁内的粥样硬化斑块的发展。许多原因可引起动脉粥样硬化斑块产生裂隙或完全破裂，导致凝血因子如胶原蛋白、von Willebrand 因子等暴露于