急性脑疝护理讲课..pptVIP

急救护理 医源性因素 1、有明显颅内高压症状的患者禁忌行腰椎 穿刺 2、腰穿操作过程中严密观察患者的意识、 瞳孔、生命体征 3、腰池引流的患者引流袋位置不可过低 4、发生脑疝后应立即停止操作或停止引流， 配合医生进行 抢救 处理原则 及时发现病情 维持基本生命体征 保护脑组织 呼吸衰竭 祛除病因 做好术前准备 心跳骤停 血压骤降 脱水降颅压 医源性因素 1、持续氧气吸入，改善脑组织缺氧状态 2、头部予以冰袋或冰帽 3、必要时可给予冬眠疗法 急救护理 保护脑组织 患者，女，66岁。因“无明显诱因突发头痛，伴神志不清2小时”入院,查头颅CT；大脑枕叶脑出血破入脑室，出血34.6ml，脑肿胀。入院查体：T35C ，P64次/min ，R20次/min,BP140/70mmHg,嗜睡，双侧瞳孔等大3.5mm对光反射迟钝，颈软无抵抗，四肢肌张力减弱，反射减弱，病理征未引出。入院后患者发生喷射性呕吐1次，2小时后患者突发呼吸骤停，查体：深昏迷，双侧瞳孔散大固定5mm对光反射消失，P143次/min, R:10次/min，血压74/51mmHg 思考： 1小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝在临床表现上有哪些 区别？ 2针对该病人提出护理诊断以及相应的护理措施。 * 神经外科 何秀娟