第39章 小肠疾病课件.pptVIP

第三十八章 肠疾病 第一节 肠炎性疾病 1-1肠结核 溃疡型：特点是多发生在回肠末端，溃疡沿 肠管横轴发展 增生型：特点是局限在回肓部 1-1 肠结核 a：临床特点： ①.多见于青壮年（20-40岁），女性略多； ②.慢性腹痛或绞痛，进食加重，排便后缓 解； ③.有腹泻或与便秘交替出现，可有脓血便； ④.形成环形肠腔狭窄，有时可触及肿块； ⑤.除血沉加快外，X线表现肠激诺现象； b：手术适应症：肠梗阻、穿孔、肠出血、 肠外瘘。 c：治疗： 1-2 肠伤寒（穿孔） 伤寒肠穿孔的发生率为2-3%，其穿孔80%发生在回肠末端。 a：诊断： *注意 ①因伤寒病严重，神志不清者，要在病程2-3周时引起重视，反复查体及时发现； ②当伤寒季节，伤寒病症不典型而有急腹症者，注意病史中有无低热、头痛、食欲不振、四肢酸软症状。 b：治疗：单纯修补引流术，肠切除术。 1-3 非特异性炎性肠炎 a：特点 （Grohn’s病） ①.发病年龄多在20岁左右，病程缓慢， 病史长； ②.多有低热、贫血、消瘦、乏力； ③.反复发作的腹泻（3-5次/日），多为