第三十一章 作用于消化系统的药物课件.pptVIP

第三十二章 作用于消化系统的药物 第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，由攻击性因子和防御性因子失衡所致 攻击性因子：胃酸、胃蛋白酶的分泌及微生物（幽门螺杆菌）、胆盐、乙醇、药物的侵袭 防御性因子:粘液/碳酸氢盐屏障、前列腺素和表皮生长因子的产生、粘膜屏障、细胞更新等 一、抗酸药：弱碱性物质，中和胃酸 氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸氢钠及其复方制剂 作止痛的辅助治疗 H2受体阻断药 组胺是广泛存在于体内的自体活性物质。 H2受体分布于胃粘膜壁细胞，效应为刺激胃酸分泌，诱发或加大溃疡面。 西咪替丁（cimitidine) 雷尼替丁（ranitidine) 法莫替丁（famotidine) 尼扎替丁 （nizatidine) 药理作用 抑制组胺引起的胃酸分泌，对五肽胃液素和M胆碱激动引起的胃酸分泌也有抑制作用，使基础胃酸及夜间胃酸分泌量下降，促进溃疡愈合。 特点及应用 首关消除现象 用于十二指肠、胃溃疡、反流性食道炎，及其引起的消化道出血，疗效好。 药物相互作用：西咪替丁抑制肝药酶 不良反应 H+ -K + -ATP酶抑制药（质子泵抑制剂，PPI） 奥美拉唑 兰索拉唑 潘多拉唑 奥美拉唑的药理作用特点及应用 抑制H+泵，大幅降低胃酸的生成。 对H2受体阻断剂无效的病人常有效。 生物利用度因剂