4种尿液红细胞检测方法的临床应个用价值.docVIP

4种尿液红细胞检测方法的临床应用价值 【摘要】尿液红细胞检测对于肾脏及泌尿系统疾病的诊治具有重要意义，目前检测方法主要有四种。显微镜法是尿红细胞检测的参考标准，但不能检出溶解的红细胞；干化学法可检测Hb，并对红细胞计数， 有助于溶血性疾病的诊断， 但影响因素较多，可作为尿红细胞检测的筛选方法；单克隆抗体免疫法特异性和敏感性很强，具有重要的鉴别诊断价值，但其过于敏感，不适用于常规检测；流式细胞仪对尿中红细胞既可定量分析，又能进行形态分析，以确定血尿来源，但其价格昂贵，易受某些因素干扰。工作中要了解这些方法的互补关系，科学选择尿液红细胞的检测方法。 【关键词】 尿液； 红细胞； 检测方法 目前，尿液红细胞检测方法有显微镜检查、干化学分析、流式细胞仪及单克隆抗体免疫法等，根据临床需要正确选用检验方法，合理分析和评价检验结果，对于肾脏及泌尿系统疾病的诊治具有重要意义。 1 尿红细胞显微镜检查 尿液红细胞检查对于肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤、肾外伤等疾病的诊断具有重要意义。对急性和慢性肾小球肾炎或肾病的鉴别诊断也有重要价值，同时通过尿红细胞形态可以区分肾性与非肾性血尿。从1979年Birch和Fairley提供用新鲜尿液中红细胞形态变化来鉴别肾性与非肾性血尿以来，不少学者作了临床研究，发现肾性血尿中红细胞至少有2种以上的形态改变，即红细胞大小改变与形态异常和红细