执业医师-神经总论讲稿.ppt

3.脑神经第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的解剖生理、临床表现4.神经系统检查（1）反射：常见深、浅、病理反射，脑膜刺激征的临床意义（2）腰椎穿刺术（3）脑脊液检查 运动系统 一、运动系统的解剖生理学[运动的分类]1.随意运动（voluntary movement）——主要是锥体系统的功能。2.不随意运动（involuntary movement）——主要是锥体外系统与小脑系统的功能。 [运动系统的组成]中枢部分（运动皮质 cerebral cortex）传导部分（运动传导束 motor tract）周围部分（效应器 effector）（一）中枢部分人体各部在中央前回的代表区特点：1、交叉性；2、倒置人形，精细分野；3、躯体运动代表区范围大小与运动精细和复杂程度相关。 （二）传导部分上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞（贝茨细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部，大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行，形成皮质脊髓前束，终止于脊髓前角。 皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外，其他脑神经核均受双侧皮质延髓束