急救中医护配合.ppt

闽南分院急诊科 林五珍 分级护理新的行业标准其中就是患者的分级护理是患者在住院期间由医生和护士根据患者的病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 急救中医护配合对护士的要求。 配合流程 配合的重要性 急救中医护配合对护士的要求。 配合流程 配合的重要性 1、医德高尚 有全心全意为患者服务的工作态度，一切从病人出发，急病人之所急，想病人之所想，工作认真负责，任劳任怨，不怕脏、不怕累、不怕危险。 2、快捷的反应速度 “急、快” 急诊科的工作性质要求急诊科抢救室护士必须具备快速的反应，敏捷的动作，娴熟的技术能赢得时间挽救生命，急诊工作是医疗工作第一线，是医院的前哨，而急诊护士是前沿哨所的战士，急诊病人发病急、病情重、病种复杂，所以要求在场急救的医护人员必须思维敏捷，从容镇定，不手忙脚乱，做事果断，动作迅速，准确无误，配合默契，才能使抢救工作顺利进行 3、有效的反应质量 危重患者病情紧急危及生命时，紧急情况下护士应能有效的采取措施。如心肺复苏的实施，护士在救治的同时，要大声求助。碰到科室的医护人员出诊或处理其他患者等原因，不能立即叫到医生时，应利用身边的工人，甚至家属帮忙打电话呼叫，请求支援，不能孤军奋战，不能等待医生来处理，更不能离开现场去找医生，以免延误救治时间。 4、良好的服务态度 紧急情况下抢救患者，可以随时开通绿色通道，不能一味的叫患者办理就医手续，在抢救室内能做的给予处理后婉转的叫患者办理，那时，患者家属能欣然的接受，确实在抢救中只要一谈到钱方面的患者家属会特别的反感，就会说什么态度，服务太差了，还有经常的一句话是：赶紧抢救，钱没事；同样，抢救时家属人员较多围在抢救床，甚至影响我们的操作，而且家属的人多嘴杂、眼杂也会影响我们的心里素质，也应婉转的劝你们轮流来一两个，人多空气不好会影响患者，也会影响我们的操作抢救，大多数会同意的。 5、良好的心理素质 在抢救患者时，护士心理准备不足，对突发事件惊慌，不能坦然自如，就不能充分发挥自己的操作技术，影响急救效果，因此在平时的训练中要提高心理适应能力，稳固心理防线，把紧张的抢救变得得心应手，例如，临床常遇见的心梗、服毒、外伤大出血等患者都随时有生命危险，在在这种情况下，我们一定要沉着、镇定、理智地做好配合。 6、良好的主动配合 护士的积极主动配合反映护理的整体水平，反映护士的综合能力，比如接诊危重患者，护士第一时间保证患者呼吸、循环的畅通，在医生没有来时，护士应采取必要的应急措施，以争取抢救时机，如给氧、建立静脉通路、心电监测、心肺复苏、留取血标本等。 6、良好的主动配合 1了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，我要怎么做？比如是院外急救，应快速评估造成事故伤害及发病的原因，是否存在对施救者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如对触者现场救护，必须先切断电源；伤员围困在险区，先消除险境；如有毒环境，应做好防毒防护措施，以保安全；快速评估患者的病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等方面进行评估，根据具体的情况采取主动高效的配合。 6、良好的主动配合 2熟悉抢救物品，药品及仪器的存放位置，必须心中有数，保证仪器和药物处于备用状态。 6、良好的主动配合 3维持抢救现场秩序 由于病人的病症均为突然发作或突然外伤受害,因此,他们正处于危险或非常痛苦的状态,急救护士除应立即采取急救措施,组织急诊科有关人员协助医生抢救外,必要时有权向各专科医生呼救,如遇大批患者同时就诊时,可直接向医务部汇报,以调动医院力量确保危重患者得到及时处理。组织得当,措施得力是抢救工作成败的关键。当患者出现变症或情况特别危急时，及时的提醒医生让家属知情，这个同样提醒医生注意谈话的场所，尽量不要在急诊嘈杂的环境中谈话，建议在急诊的医生办公室或较安静的场所进行，以便体现谈话的正式性。 6、良好的主动配合 4保证各管路畅通 几条救命的管路一定要看好，气管插管不能被过度的牵拉而滑出，在麻醉师固定后就是我们护士看管的，静脉管路、胃管、尿管，胸腔管等即使是做检查也应时刻看护，为什么危重患者做检查护士要护送，除了观察患者的病情变化外，各管路的保持通畅也是非常重要的。 6、良好的主动配合 5迅速准确地执行医嘱 执行口头医嘱是，应复述一次，抢救时未开医嘱或未做记录，应及时补上，书写要规范清楚，并做好交接工作。 6、良好的主动配合 6积极配合医生进行各种抢救操作 及时、正确地应用抢救器材，抢救时护理工作或护理思维往往又直接影响着整个抢救过程的顺利与否。如心脏骤停病人心肺复苏，护士能否及时、准确地准备器材和正确地配合医生操作，包括心肺复苏仪、心电图机、电除颤仪的使用操作，仪器功能是否正常的判定，常见除颤所需能量，第