大肠癌普查与随访教程.ppt

大肠癌普查与随访 女性，68岁。腹泻1月入院。 肠镜：距肛门50厘米降结肠可见一长蒂息肉，蒂粗，息肉呈分叶状，色红，直径约1.5厘米 术后病理：绒毛状管状腺瘤伴腺体中-重度异型增生，局灶腺体癌变 大肠癌普查的意义 人的一生中患大肠癌的危险度估计为5%-6%，50岁以后发病率急剧上升，并且大约75%的病例发生于普通人群。 GLOBOCAN?2012Estimated age-standardised incidence and mortality rates 美国消化系统肿瘤 2012年中国癌症发病率及死亡率 在中国由于生活条件的改善等因素，大肠癌的发病率在逐年升高。 我院14年胃肠镜检查约6000例，发现食管、胃、大肠癌共160例，其中食管癌38例、胃癌50例、大肠癌72例。 结直肠癌患者在诊断时，80%为中晚期，早期诊断的比例仅为11.8%。 WHO癌症TNM分期及5年生存率 有效的早期筛查和干预治疗可使癌的发生率下降60%，病死率下降80%。 普查可检出更多早期大肠癌，并对癌前病变进行干预治疗，可明显降低大肠癌的发病率和死亡率。 普查 是通过标准化方法、以人群为基础的筛查。多数由国家相关部门或组织出面，符合筛查条件的全部人群，在某一规定、较短时间内参与筛查。 普查的目的是检出早期癌，以及发现癌前疾病，经适当干预，降低人群发病率，起到预防CRC发生的作用。 我国人口基数