先心病患儿术后保养.docVIP

先心病患儿术后保养 1）术后要预防感染 2）三至六个月内要限制剧烈活动和重体力劳动 3）饮食以普食，半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食。尤其控制液体入量（1-5岁儿童入量20-40ml/小时，5-10岁儿童入量40-80ml/小时，10-14岁80-120ml/小时） 4）遵医嘱按时服药，不可随意停药，增减药物用量5.一般术后3-6个月可以去上学，手术后遵医嘱去医院复查。 平时应该注意不要超负荷的大运动量，饮食要注意温和，过于辛辣的食物少吃。增加免疫力，少感冒 1,让患儿少食多餐,食物宜清淡,易消化,保证摄入足够蛋白质,维生素,控制零食和饮料摄入.病症复杂,心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭的患儿应少吃盐.2,术后半年内活动要适度,心功能较差,需长期服用强心药的患儿更要注意.半年后可根据心功能恢复情况逐渐增加活动量,但别剧烈运动.3,充足睡眠有助减轻心脏负担,尽量让患儿处于温度适宜（22℃至26℃）的安静环境中,避免其情绪激动.前胸正中切口者为防止术后胸骨畸形成“鸡胸”,睡时尽量仰卧,少侧卧.4,少让患儿去人多场所,外出时戴口罩,并随天气变化及时增减衣服.居室应勤通风,保持清洁.术后遇感冒,腹泻,牙龈炎,扁桃体炎,不明原因发烧等,及时就医.5,遵医嘱服药.每次服用强心药前测量孩子脉搏数,心率低于70次/分者应停服.6,术后定期称体重,短期内体重增加明显者要加用利尿药.出院后也要定期到医院复查胸片,心电图等,以了解其恢复情况. 出院后,首先,要避免感冒,这很重要.不要剧烈的运动.3个月后复查彩超就行了.饮食没有什么特殊的,按正常吃就行. 先心病患儿术后术后护理　　呼吸机的配合：心脏手术病人一般都要上呼吸机,麻醉清醒后,病人会感到咽部不舒服,不能讲话,病人需主动配合.头部切勿过多转动,不要随意吞咽,尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门出血,对于不配合的小儿,可给予镇静剂.如有需求,如大,小便,咯痰等,可用手语告诉护士.为防止肺内感染,护士要定时给呼吸机的病人进行气管内吸痰,会有气短,疼痛等不适的感觉要忍耐一下.　　拔除气插管后的配合：病情平稳脱离呼吸机,用面罩或鼻导管继续吸氧.此时病人应保持安静.术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节,应积极配合.病人疼痛而不敢咯痰时,可给予止痛药.要保持呼吸道通畅,以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦.家庭护理　　尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠.大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑（严格禁止跑跳和剧烈运动）,也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担.　　心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身（注意保暖）,勤换衣裤.多喂水,以保证足够的水份.　　保持大便能畅,若大便干燥,排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果.　　居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会.应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒.　　定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心,利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时,按疗程服用,以确保疗效.每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命. 由于不明确先天性心脏病的成因，因此没有确实的预防方法。某些子宫内的病毒感染，可致先天畸形多伴先天性心脏病，如风疹病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。母亲酗酒，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法乐氏四联症等。妊娠期服用某些药物如苯丙胺，孕酮类、雌激素类，抗惊厥药，亦可导致心脏畸形。因此应重视母亲的妊娠期保健。 胎儿超声心动图已经在安贞医院开展很长时间，如果父母曾患先天性心脏病，或曾有患先天性心脏病的子女，再妊娠时提倡做胎儿超声，心动图，以利于早期检出患先天性心脏病的胎儿，若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。 随着世界及我国医疗水平的不断提高，先天性心脏病的手术及非手术治疗情况令人鼓舞。应该说简单先天性心脏病，如室间隔缺损(20%—25%)、房间隔缺损(5%—10%)、动脉导症，术前相对狭小的左心室，手术后需适应术后较多血液的流入，同时患者的肺亦需有一个适应的过程，如肺血流较术前增多等，均需术后较长时间的强心、利尿、扩血管药物的治疗，大约3—6个月。如果肺血管发育不良或畸形矫正不满意，可能要长时间的服药，甚至数年。有些大量左向右分流的先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管末闭、心内膜垫缺损术前反复心衰或肺动脉高压，而且需要药物控制者，术后均需3—6个月用药，以维持原心功能较差又经受一次手术创伤心脏