第八单元泌尿系统疾病..docVIP

第八单元? 泌尿系统疾病 ? 考情分析 ? 2004 2005 2006 合计 ZY 2 1 ? 3 ZL ? ? ? ? ? 第一节? 肾小球肾炎 ??? 一、各型病理变化 ? (一)急性弥漫性（毛细血管内）增生性肾小球肾炎? 双肾弥漫性受累，病变进展较快。肉眼观肾脏体积增大、充血，故称大红肾。若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。（有血爱招跳蚤咬）表现为内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润。肾小球体积增大，细胞数目增多，增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状。肾小球毛细血管腔内可有血栓形成．毛细血管壁可发生纤维素样坏死，毛细血管通透性增加，肾小球囊和肾小管腔内可见渗出的蛋白质和红细胞，引起蛋白尿和血尿。若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎，若以出血为主称为出血性肾小球肾炎。 ? ??电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼 峰状或小丘状致密物质沉积，沉积物表面的上皮细胞足突多消失，免疫荧光检查有IgG和 C3沉积。 ? 5．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(2003) ?A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 ?B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚 ?C.〖ZK（〗嗜中性粒细胞漫润及肾球囊上皮细胞增生〖ZK）〗 ?D.毛细血管壁纤维素样坏死 ?E.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生 答案：E