第八章下肢1..docVIP

第八章 下肢 一、 重点内容 下肢的重要体表标志和动脉、神经的体表投影；大、小隐静脉；梨状肌上、下孔和坐骨小孔；髋、膝动脉网；肌腔隙、血管腔隙；股鞘和股管；收肌管；坐骨神经；胫前、后动脉；腓浅、深神经；足背动脉。 二、 难点内容 股三角；腘窝；收肌管；踝管；小腿前、外侧区及后区。 三、试题解析 （—）、单项选择题 1、 穿过梨状肌上孔的神经是： A 臀上神经 B 坐骨神经 C 股后皮神经 D 臀下神经 E 阴部神经 [考核要点]穿梨状肌上孔的结构 [常见错误]B、C、D、E [错误解析]首先应掌握梨状肌上孔的形成。坐骨大孔被梨状肌分成上方的梨状肌上孔和梨状肌下孔，其中，在上孔内走行结构主要是臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。而从下孔走行的结构分别为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。本题主要考上孔结构，可见A是正确答案，而 B、C、D和E皆是经下孔走行结构，故可以排除。 [临床要点]梨状肌上孔内有重要的血管神经出入。当梨状肌发生病变时，可压迫这些结构，导致其损伤，出现一系列临床症状。 [正确答案]A 2、 发生急性腰扭伤时，那条神经易受牵拉错位？ A 臀上皮神经 B 臀下皮神经 C 臀内侧皮神经 D 髂腹下神经外侧支 E 髂腹股沟神经 [考核要点]臀部皮神经支配 [常见错误]D [错误解析]臀部皮神经分三组：臀上皮神经、臀内侧皮神经