新生儿窒息疑难病讨论1.docVIP

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  • 2016-12-21 发布于贵州
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新生儿窒息疑难病讨论 护士长余桦:今天学习的是新生儿窒息,大家一起讨论下新生窒息的知识与护理,首先请责任护士肖艳简要汇报病史。 责任护士肖艳:赖英捷,女,25岁,已婚,农民,因“ 停经36+5周,阴道流液2天。”于2015-02-09 12:24入院。入院时查体:T 36.5℃、P 90次/分、R 20次/分、Bp 100/70mmHg。专科检查:宫高33CM,腹围100CM,骨盆外测量:24-26-18-8,头先露,未入盆。胎心音140次/分,律齐,有规律宫缩,宫颈已容受,宫口开大1cm,羊水清亮。 辅助检查:床旁B超:宫内单活胎,头先露。胎盘二级,胎儿脐带绕颈一周,于03:00开全,胎头有大约直径4cm产瘤,宫缩时胎心减速至90次/分,持续时间长,恢复慢,随后征求病人及家属已经,立即准备手术。于06:50在腰麻下剖出一活男婴,外观无畸形,Apgar1分钟评分5分(张力扣2分、呼吸、肤色、反应各扣1分),立即清理呼吸道,持续吸氧,5分钟后评分7分(肌张力、肤色、反应各扣1分)脐带长50cm,有一周脐带绕颈,羊水清亮,向病员及家属交代病情,无菌结扎脐带后立即送儿科。 新生儿窒息概述 (1)概念胎儿出生后1min时,仅有心跳而无呼吸或呼吸不规律的新生儿缺氧状态。 (2)诊断标准新生儿出生后1min、5 min、1omin各评分l次,以Apgar评分≤7分诊断为窒息,其中0~

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