湿热证治2.pptxVIP

张 朝 曦主讲湿热类温病主要证治(2)张朝曦 张朝曦营血分证治湿热类温病的营血分证候，出现于病程的极期阶段，多由湿热化燥化火内陷营血而致。病情较重，病势危急。治疗原则：清营凉血，开窍通络兼湿阻气机，或气随血脱者忌用，以免滋腻助湿或耗散元气。营血分证治1暑湿内陷心营2热闭心包瘀阻血脉 3湿热化燥伤络便血营血分证治——暑湿内陷心营【证候】灼热烦躁，目合耳聋，神识不清，时有谵语或四肢抽搐，舌绛苔黄腻，脉滑数辨证要点：灼热烦躁，目合耳聋，神识不清，舌绛苔黄腻。营血分证治——暑湿内陷心营【治法】清心开窍，涤暑化湿。【方药】清营汤合六一散，送服至宝丹。 六一散（《宣明论方》）滑石 甘草清营汤清泄心营暑热六一散为清利暑湿的名方。 营血分证治——暑湿内陷心营滑石甘、淡，寒。归胃、膀胱经。含水硫酸镁[Mg3?(Si4O10)? (OH)2 ]利水渗湿 ,清解暑热 ,祛湿敛疮。味淡 淡能渗湿性寒 寒可祛热 暑湿由小便而出质滑 滑则利窍营血分证治——暑湿内陷心营六一散——祛暑利湿益元散——（加辰砂、灯心草）祛暑， 清心安神碧玉散——（加青黛）祛暑清热鸡苏散——（加薄荷）疏风清暑营血分证治——暑湿内陷心营请列举湿热类温病中使用中药滑石的 证型和方剂。营血分证治——暑湿内陷心营邪遏卫气——三仁汤卫气同病——银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石方湿重热轻困阻中焦——雷氏