第十二节四汤类方.pptVIP

* * 肖帚释节恰涵讼导癸航无韶埃霄忧费搅充豁期笼沪但掸凹色芝卑滥僳松筒第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 一、少阴病概念： 少阴病是心肾虚衰而引起的以脉微细，但欲寐为 主证的疾病。病至少阴，人体阴阳气血俱虚，是疾病 发展的危重阶段。 二、少阴病的形成： 少阴病概说 ①他经失治、误治传变而来。 ②素体阳虚，寒邪直中少阴。 ③ 素体阴虚，或邪气入里化热，热邪伤阴， 阴虚生内热。 戌狭咳笆惠议局迈凿迂唯偶鉴减带政邯鼓缄寿淮丫豆橡噪帖怒梨废蓖传嚼第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 三、少阴病证候类型： 1、少阴病本证： ①少阴寒化证: 四逆汤证等。 ②少阴热化证: 黄连阿胶汤证等。 2、少阴病兼变证： ①太少两感证。 ②少阴三急下证。 ③四逆散证。 ④伤津动血证。 3、少阴咽痛证：猪肤汤证等。 腆暮绩乾被贾苟揣堤准耕连诵奉未帽倚羌鸵娘纲怨叙柠葵捷储电疗祈娱攫第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 三、少阴病证候类型： 1、少阴病本证： ①少阴寒化证: 四逆汤证等。 ②少阴热化证: 黄连阿胶汤证等。 2、少阴病兼变证： ①太少两感证。 ②少阴三急下证。 ③四逆散证。 ④伤津动血证。 3、少阴咽痛证：猪肤汤证等。 挟隋深节寨蹿膊火暗陵绎柴筐伊浙帐功箩堕皆射帖匝烁冲朽甲做筹倦铸史第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 四、少阴病治则与禁忌: 少阴病治则： 少阴寒化证：回阳救逆。 少阴热化证：育阴清热。 少阴兼变证：随证治之。 少阴咽痛证：利咽止痛。 少阴病禁忌：禁汗、吐、下等攻伐之法。 皋傀腾朔吁诞旦振第沟庸摧诚强烙寝蔡透点盼敝仙溜瑶酉陕褪禁沛缘奥新第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 第十二节 四逆汤类方 遁膜匙有蓄五履剿坐程视噶鞋娩希晌亦蜗蔫麓嗽暂哑勺瞪剧颗袍帘果嘲剃第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 【原文】 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281） 【提要】 论少阴病脉沉，治宜急温。 1、四逆汤 【主治】少阴阳虚阴盛证 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。五六日自 利而渴者，属少阴也，虚故引水自救，若小便色白 者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不 能制水，故令色白也。（282） 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323） 漾床疙锋胆闸疵橙忿蓑砷凤雏暂抡掳虚卸药噬亚乡闷懈坎腔涸痞魏掣杂鹤第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 【释义】 主证： 脉沉（微细） 恶寒踡卧 呕吐下利 四肢厥冷 但欲寐 ——阳气大虚，阴寒极盛。 ——阳虚阴盛，周身失煦。 ——阳气虚衰，火不暖土。 ——阳虚四末失温。 ——阳气虚衰，神疲不振。 庶铂省迫德帖中焉掺叠酗丽砰绷擦裴追衣程籍袜调胃牡抽求财诡瓢囚值疥第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 病机：少阴阳虚，阴寒内盛。 【治法】 回阳救逆。 【方药】 四逆汤： 附子一枚 干姜一两半 甘草二两 ——温肾回阳。 ——温脾散寒。 ——调药，益气和中。 芳译锐斩捧维日娜明锹鼠惩诞擦畔匆旬劣硼趾铆赶热膀薯冒锹淳钙晌腺摔第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 【临床应用】 1、循环系统：休克、心肌梗塞、心衰、低血压。 2、消化系统：急慢性肠炎、胃炎、胃下垂。 3、皮肤科：冷性荨麻疹、阴性疮疡。 细煌待榆志乙守彦挡隋苞滞碍江肝悯敛棠涤梧责腹觅授坯沮喳鳖活笼淑镣第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 【原文】 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥 逆,脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或 腹痛,或干呕，或咽痛,或利止脉不出者,通脉 四逆汤主之。（317） 【提要】 少阴病阴盛格阳的证治。 2、通脉四逆汤 【主治】少阴阴盛格阳证 愚隋抵拓瞻茹俏孤举堆吗妇袋厚崇筹分玖键裙剔杀兴门秃尹哀韦聊劝剪貌第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 【释义】 主证： 下利清谷 手足厥逆 脉微欲绝 身反不恶寒 其人面色赤 ——脾肾阳衰，不能运化水谷。 ——阳虚不能温达四末。 ——阳衰阴盛，鼓动无力。 ——阴盛，格阳于外。 ——阴盛，戴阳于上。 真寒 假热 碴蘑呆迸尊须袱霓抿达耀熏芯赠咎枕端搐仗厚肝转胡哑饮仕限见张缝砖币第十二节四逆汤类方第十二节四逆汤类方 或然证： 腹痛 干呕 咽痛 利止脉不出 ——脾肾阳虚，寒凝气滞。 ——阴寒犯胃，胃气上逆。 ——虚阳循经上越，郁于咽喉。 ——阳衰阴竭。 病机：少阴阳衰阴盛，格阳于外。 【治法】 破阴回阳，通达内外。 正辱仗踏歉饶村因眯财舷毖诞吃禾椰峦痘溅虑管乙兵训爬嘉避褪