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第四十七单元　脑　疝 【字体：大 中 小】【打印】 　　本节主要熟练掌握好发部位，哪些原因引起那些脑疝，压迫什么组织，引起什么组织疝入，引起什么症状，每一种疝的处理原则是什么。 四十七、脑疝 1.形成原因 脑疝种类 2.小脑幕切迹疝 （1）解剖学基础（2）临床表现 3.枕骨大孔疝 临床表现 4.脑疝处理 （1）处理原则（2）气管内插管（见《麻醉学》） 　　1.概念　　当颅内压增高时，脑组织由压力高处通过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位，从而压迫邻近的神经结构和血管引起一系列的临床症状，重者可危及生命，称之为脑疝。颅内各分腔压力不均是引起脑疝的根本条件。脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局，故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的，具有颅内压增高的临床特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。 第一节　脑疝形成原因 　　一、脑疝的形成原因　　临床上常见的原因如下：　　（1）外伤性颅内血肿；　　（2）颅内肿瘤；幕上占位病变（包括颞叶肿瘤）引起小脑幕切迹疝；后颅窝占位病变（包括小脑半球星形细胞瘤、四脑室室管膜瘤、听神经瘤、脑干胶质瘤等）易引起小脑扁桃体疝　　（3）脑脓肿；　　（4）颅内寄生虫病变及各种慢性肉芽肿；　　（5）脑血管意外（出血性或缺血性脑卒中）；　　（6）医源性因素：颅内压增高的病人不适当的腰穿会促使脑疝形成。　　脑和脊