全麻术中知晓-郭曲练课件.pptVIP

术中知晓  麻醉深度监测 术中知晓 术中知晓是指全麻手术期间，病人对周围环境或声音存在着一定程度的感知与记忆。 属于全麻并发症？医疗事故？ 　 历史回顾 1846年William morton成功地为Gilbert Abbott进行了乙醚麻醉，Abbott事后回忆说，他知道手术的经过而不感疼痛。 1942年Johnson开始在乙醚麻醉三期二级时加用小量箭毒，同时用辅助呼吸。1945年Lancet 杂志讨论了肌松药带来的新问题。以后文献中就陆续出现了病人术中知晓（awareness）的报道。 麻醉的危险性在此以前的100年间在于过深，而以后就变为过浅，易发生术中知晓，而给病人带来痛苦。 美国《芝加哥太阳报》---- 2004年11月21日 美国伊利诺州的约翰·拉巴恩在心脏手术快结束时提前醒来，拉巴恩当时可以感觉到医生正在他的胸部缝针。他回忆说：“我当时的感觉是：自己已经拼尽吃奶的力气在尖叫， 但是完全没有人注意 到我的呼叫。我对上 帝说，‘你不让我平安 度过的话，不如让我 死去吧！’” 2007年美国媒体评出美国近15年来9大医疗事故 ——之一为术中知晓 2006年1月，73岁的斯泽莫被送到贝克莱市一家医院接受手术，但是在手术过程中，他经历了 全麻中的术中知晓，根据斯泽莫家人的描述，斯泽莫