多潘立酮治疗86例功能性消化不良的临床疗效观察.docVIP

多潘立酮治疗86例功能性消化不良的临床疗效观察 　　【摘要】 目的：观察多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将170例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组，观察组给予多潘立酮治疗，对照组给予多酶片治疗，观察两组的临床效果。结果：观察组总有效率明显优于对照组，两组疗效比较，有显著性意义（p0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（p0.05）。结论：多潘立酮治疗功能性消化不良，疗效满意，不良反应少，值得临床推广应用。 　　【关键词】 多潘立酮；多巴胺受体阻滞剂；功能性消化不良 　　功能性消化不良的诊断标准必须包括以下一项或多项：餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感，且没有明显的器质性病变能够解释上述症状。要求在诊断前症状至少存在6个月，且最近3个月内有症状活动[1]。本文旨在探讨多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月-2013年12月我院门诊治疗的功能性消化不良患者172例，将其随机分为观察组和对照组，每组86例。观察组包括男性42例，女性44例，平均42.4岁；对照组包括男性43例，女性43例，平43.6岁。两组一般情况比较，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组口服多潘立酮lOmg，一日三次，饭前20-30min口服；对照组口服多酶片，每次2片，一日三次，饭前20～30min口服。1个月为一疗程。 　　1.3 疗效评价标准 　　①痊愈：上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀、早饱等症状完全消失，观察4周后无复发；②有效：治疗后临床症状好转，停药一周后复发；③无效：治疗后临床症状无变化或加重。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/该组总例数。 　　1.4 统计学分析 　　两组总有效率比较采用X2检验，PO.05为差异有显著性。 　　2 结果 　　2.1 两组总有效率比较，差异有显著性（X2=5.09，P0.05），观察组总有效率高于对照组。见表1。 　　表1 两组疗效比较 　　组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率 　　观察组 86 69 10 7 91.86%* 　　对照组 86 47 18 21 75.58% 　　*与对照组比较P0.05 　　2.2 不良反应 　　观察组有1例女性患者发生泌乳反应；对照组有2例患者发生腹痛、腹泻症状。 　　3 讨论 　　功能性消化不良是消化系统最常见的功能性疾病，是源于胃十二指肠区域的一种或者一组消化不良症状，且缺乏能解释这些症状的器质性或者代谢性疾病。胃肠运动功能障碍包括空腹时胃运动障碍、餐后胃内食物分布异常，胃内食物过多、过快地进入远端胃以及胃排空延迟等。胃排空延迟表现为固体、液体或固液混合餐的排空延迟，可引起餐后腹胀、恶心、呕吐等症状。有研究表明，30%～80%的FD患者有胃排空延缓现象，主要症状包括餐后饱胀、上腹胀气、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐等。功能性消化不良的发病原因较为复杂，主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关[2]。腹胀、早饱、嗳气等是消化不良的症状，由于功能性消化不良是最常见的一种功能性胃肠病，因此，这些症状比较多见于功能性消化不良。功能性消化不良患者有时腹胀、早饱、嗳气等症状很严重或反复发作，但一般不会出现消瘦、贫血等症状。值得注意的是，一些器质性疾病也可以存在以上症状，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊及胰腺疾病等。因此，医生在明确功能性消化不良的诊断时，会建议患者做一些检查胃镜、B超等检查，用于帮助诊断。如果各项检查都没有问题，餐后出现饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感（这4种症状至少一种），且至少已存在数月，最近3个月内发作频繁，则可首先使用促动力药[3]。促动力药是一些能增强胃肠运动的药物。临床实践中，部分患者的症状表现很复杂，有些患者空腹和餐后均有症状（往往进少量食物可减轻症状，继续进餐则症状加重），对这些患者可联合使用抑酸药和促动力药。另外，纠正不良生活习惯也很重要，否则治疗效果将大打折扣[4]。要让治疗更有效，就需要做到以下几点：（1）正确认识功能性消化不良是一种常见的胃肠道功能性疾病，虽然反复发作或迁延不逾，影响生活质量，但不影响生命；（2）平时要保持良好的睡眠，情绪稳定，戒烟酒（；3）少吃易引起腹胀的食品，如汽水、可乐等，减少胃肠道内的气体（；4）减少不宜消化、刺激性食物的摄入，如大量脂肪、蛋白质、甜点、豆制品、薯类；（5）少食多餐，避免暴饮暴食。高脂肪食物会抑制胃排空，增加胃食管反流，所以，每天的摄入量最好控制在适度范围内，吃太多会不容易消化，给肠胃造成损伤。 　　参考文献 　　[1] 李柏泉，刘迎利.多虑平和多潘立酮治疗功能性消化不良60