康妇消炎栓联合妇炎康片治疗69例慢性盆腔炎的临床观察.docVIP

康妇消炎栓联合妇炎康片治疗69例慢性盆腔炎的临床观察 　　【摘要】目的：探讨康妇消炎栓联合妇炎康片治疗慢性盆腔炎疗效。方法：采用康妇消炎栓直肠坐药，每晚一粒，置入肛内约10cm，，同时口服妇炎康片，每次5片，每日3次，21天为一个疗程。结果：本组69例，显效45例，有效23例，无效1例，有效率98.6%，结论：康妇消炎栓具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒的功效；具有抗炎、镇痛，解热作用，妇炎康片亦具有清热利湿，化瘀止痛的作用，两者配合应用，既增强了疗效，又经济方便。安全付作用少，值得临床推广。 　　【关键词】慢性盆腔炎；康妇消炎栓；妇炎康片； 　　慢性盆腔炎为妇科常见病，多发病。它包括慢性输卵管炎与输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。具有病程长，缠绵难愈，复发率高等特点，在引起慢性盆腔疼痛诸多病因中占首位，且近年来发病率有上升趋势，严重影响妇女的健康、生活和工作。近几年来，通过用康妇消炎栓联合妇炎康片治疗慢性盆腔炎69例，收到了较满意的疗效，现将结果报告如下： 　　1.临床资料 　　1.1采用我科2012年9月至2013年11月妇女病普查中发现的盆腔炎患者69例，年龄最小21岁，最大62岁，病程最短3个月，最长11年。 　　1.2方法 采用康妇消炎栓直肠坐药，每晚一粒，置入肛内约10cm，，同时口服妇炎康片，每次5片，每日3次，21天为一个疗程。停药一周后复查，判断疗效。 　　1.3诊断标准：根距乐杰主编的《妇产科学》 　　⑴典型临床表现：下腹坠胀，疼痛或腰骶部酸疼，常在劳累、性交后或月经前后加重⑵妇查：子宫常为后位，子宫一侧或两侧触到条索状输卵管或宫旁组织增厚伴压痛，或触及单侧或双侧包块，压痛，活动受限。⑶B超提示盆腔积液或盆腔炎性包块，或输卵管腊肠样增粗。 　　1.4疗效判断：⑴显效：症状消失，妇查阳性体征消失，B超显示炎性包块消失，盆腔包块消失，双侧附件正常。⑵有效：主要临床症状消失，B超示炎性包块缩小，增厚的附件变薄，盆腔积液减少或趋向消失。⑶无效：症状体征无变化或加重，B超显示炎性包块无变化。有效率=显效+有效。 　　2.结果 　　本组69例，显效45例，有效23例，无效1例，有效率98.6%. 　　3讨论 　　慢性盆腔炎的病因多数为淋病奈瑟菌宫颈炎，衣原体性宫颈炎，细菌性阴道病等上行感染所致。主要的病理改变为盆腔局部组织破坏，广泛粘连，增生，瘢痕形成。当慢性盆腔炎结局为宫腔积脓，输卵管积水及输卵管卵巢囊肿时，治疗手段主要为手术治疗。当病理改变为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎，患者主诉为盆腔痛时，治疗手段往往需要综合治疗。很多慢性盆腔炎患者，追问病史，没有急性盆腔炎发热，下腹坠痛等典型临床经过，所以，没有经过规范抗生素治疗。到慢性盆腔炎时，抗生素应用已经无效。因为盆腔正常的组织结构已被破坏，病变组织中较少能培养出致病微生物。又因盆腔局部防御功能减退后反复感染，长期的炎性刺激，盆腔广泛粘连，纤维结缔组织增生，使抗生素不易进入，长期大量广谱抗生素应用，又使细菌易产生耐药性，故单用抗生素临床疗效欠佳。祖国医学认为，慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主，用中药红藤汤灌肠治疗盆腔炎已有多年历史，且取得了较好疗效。但由于煎药，浓缩，须医务人员操作等繁琐程序，影响了其应用。 　　由葵花药业生产的康妇消炎栓，具有清热利湿，软坚散结，行气止痛之功效，且经直肠给药，利用肠壁半透膜具有的渗透性，可迅速吸收药物直达病灶，又减少了口服药物经过胃，肝肠循环所带来的付作用及对药物的破坏，生物利用度高。用药过程中观察其常见的付作用有腹泻，便意感，继续坚持用药则不良反应会消失。妇炎康片亦具有清热利湿，化瘀止痛的作用，两者配合应用，既增强了疗效，又经济方便。安全付作用少，值得临床推广。 　　【参考文献】 　　[1] 李慧云 赵婷 康妇消炎栓联合妇炎康片治疗慢性盆腔炎的临床观察[J] 医药前沿 2012；32； （169） 　　[2] 钱鑫 刘忠延 观察康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎的治疗效果 [J] 健康之路2014；05； （316-317） 　　[3] 陈小华 康妇消炎栓联合妇炎康片治疗慢性盆腔炎的效果[J] 吉林医学 2014；35；09； （1897） 3