2013校舍建筑安全排查信息表.docVIP

校舍建筑安全排查信息表5 学校名称： 学校代码： 建筑物名称： 建筑物编号： 排查日期： 年 月 日 一、是否属于重点排查并优先安排鉴定的校舍 □发现结构安全有问题的校舍； □老旧校舍，特别是接近或超过原设计使用年限的校舍； □违章违规建造、加层或拆改结构的校舍； □位于地震烈度7度及以上地区和地震重点监视防御区，未进行抗震设防或按照《工业与民用建筑抗震设计规范》设计，且未做抗震加固的校舍； □位于蓄滞洪、洪泛区和易洪易涝区和山洪灾害高易发区，以及病险库、淤地坝、堰塞湖、蓄水池、尾矿坝或储灰库下游的校舍； □耐火等级、安全疏散和消防设施等不符合相关消防技术标准要求的校舍； □设计建造后当地设防烈度（地震动参数）提高了的校舍； □缺少勘察、设计或工程验收文件的校舍； □原勘察、设计、施工单位资质不符合要求的校舍。 二、文件情况 勘察资料 □完整 □不完整 □没有 设计文件 □完整 □不完整 □没有 施工资料 □完整 □不完整 □没有 检测文件 □完整 □不完整 □没有 竣工资料 □完整 □不完整 □没有 三、综合防灾情况 消防 耐火等级 □一级　□二级 □三级 □四级 耐火等级是否符合规范要求 □是　□否 配套消防设施是否完好有效 □是　□否 安全疏散是否符合规范要求 □是　□否 　 是否有威胁 使用的防灾标准 历史受灾情况 地震 □是　□否 　 　 洪水 □是　□否 　 　 台风 □是　□否 　 　 雷击 □是　□否 　 　 病险库、淤地坝、堰塞湖、蓄水池、尾矿坝、储灰库威胁 □是　□否 　 　 其他用地安全威胁 □是　□否 如有威胁请注明具体威胁情况及历史受灾情况： 四、历史使用和维修改造情况 　 五、现场检查情况 　 六、存在的主要问题和安全隐患 　 七、排查结论 排查结论 □安全 □存在一般安全隐患 □存在重大安全隐患 需要安排的鉴定：□抗震鉴定 □安全鉴定 □抗淹没抗洪水冲击鉴定 □抗风能力验算□其它鉴定___________________________ 排查单位 　 排查人 　 填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期： 注：此表由地方政府委托的排查单位或当地校安办填写，每栋单体建筑物填写一张。 校舍鉴定信息表3 学校名称： 学校代码： 建筑物名称： 建筑物编号： 鉴定内容：□校舍抗震鉴定 □校舍安全鉴定 □抗淹没抗洪水冲击鉴定 □抗风能力验算 □其他鉴定 校舍抗震鉴定 鉴定单位 　 单位资质 　 抗震设防烈度 □5度 □6度 □7度 □7.5度 □8度 □8.5度 □9度 鉴定结论 建筑整体抗震性能 □符合抗震要求 □不符合抗震要求 抗震减灾对策和处理意见 　 鉴定报告编号 　 鉴定报告日期 　 鉴定组成员 　 责任人 　 鉴定费用 元 校舍安全鉴定 鉴定单位 　 单位资质 　 鉴定结论 □A级 □B级 □C级 □D级 鉴定报告编号 　 鉴定报告日期 　 鉴定组成员 　 责任人 　 鉴定费用 元 校舍综合防灾鉴定 抗淹没抗洪水冲击鉴定 鉴定单位 　 单位资质 　 自保措施 □有 □无 预警避险措施 □有 □无 鉴定结论 □符合要求 □不符合要求 鉴定报告编号 　 鉴定报告日期 　 鉴定组成员 　 责任人 　 鉴定费用 元 抗风能力验算 鉴定单位 　 单位资质 　 鉴定结论 □符合要求 □不符合要求 鉴定报告编号 　 鉴定报告日期 　 鉴定组成员 　 责任人 　 鉴定费用 元 其他鉴定 鉴定名称 　 鉴定单位 　 单位资质