经皮肾镜取石术的并发症防治全解.pptVIP

经皮肾镜（PCNL）并发症的预防与处理 遵义医学院附属医院泌尿外科 易清平 一、病例讨论 1、病例摘要 患者男，41岁，因“反复双侧腰腹部疼痛10余年”于2004年9月16日入院。 患者有“高血压”10余年、“糖尿病”多年，曾在外院行静脉肾盂造影，诊断双肾多发结石。 入院诊断：1. 双肾多发结石；2. 双肾功能受损查因；3. 高血压；4. Ⅱ型糖尿病。 2、术前需做那些检查？ 入院后检查： 心电图：1. 窦性心律。 2. 完全性左束支传导阻滞。 十六排CT：1. 双肾多囊肾； 2. 左肾多发结石； 3. 左输尿管上段结石； 4. 右肾多发结石。 尿路逆行造影： 1. 右肾多发结石。 2. 左输尿管上段、左肾结石。 入院诊断：1.双肾多发结石；2. 双肾功能受损查因；3. 高血压；4. Ⅱ型糖尿病。 入院补充诊断： 1. 先天性双肾多囊肾； 2. 慢性肾功能不全； 3. 完全性左束支传导阻滞。 3、术前还需做什么准备？ 1、心内科会诊 2、术前谈话 4、手术方式？一侧？双侧？ 经术前病例讨论，明确手术指征和