2山东省中学教师职称评审表.docVIP

山东省中小学教师 职称评审表 单 位： （与单位印章一致） 姓 名： 任教学科： 现任专业 技术职务： 申报专业 技术职务 任职资格： 填表时间：2013年11月 日 山东省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。 2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。 3．如内容较多，选有代表性的情况填写。 4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。 一、基本情况 姓名 性别 出生年月 照 片 民族 籍贯 政治面貌 参加工作 时 间 教龄 任教学科 健康状况 现兼任 行政职务 班主任年限 辅导员等 工作年限 取 得 学 历 情 况 博士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 硕士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学本科 年 月毕业于 专业（学制三年） 大学专科 年 月毕业于 专业 （学制三年） 中 专 年 月毕业于 专业 （学制二年） 现专业 技术职称 获得资格 时 间 首次聘任时间及年限 最后 聘期 年 月至 年月 聘任 年限 年 教师资格 种 类 教师资格 证书号码 学校所在地 城市 乡镇 √ 农村 外语考试 情 况 语种 类别 级别 成绩 免试 全国专业技术人员 计算机应用能力 考试情况 考试取得模 块 多媒体应用 无 无 无 无 免试 模块 无 任现职以来各年度考核结果 工 作 经 历 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 继续 教育 情况 起止时间 继续教育单位 学习主要内容及成绩 校本培训、中小学教师新课程培训96 （按继续教育证书填写） 农村学校任教情况 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 如实填写任现职以来在在农村学校任教、支教或交流的工作经历 二、师德表现与育人工作 1．任现职以来担任班主任(或辅导员等)工作情况 起止时间 管理或辅导 班级及人数 成 绩 效 果 要求：1、班主任工作经历：班级管理效果良好，……（简明扼要，重点突出，按起止时间段填写。） 2、辅导员工作经历：辅导学生成绩优异，……（简明扼要，重点突出，按起止时间段填写。） 2.任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）情况 时 间 项 目 等级 位次 批准机关 3.任现职以来师德考核情况 师德考核 结果 三、教学情况 1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 年级 讲授课程名称 学生 人数 周学 时数 总学 时数 备注 1988年12月- （此处时间要与获得资格时间一致） 请注意时间前后衔接 2.任现职以来备课工作情况 起止时间 年级及课程名称 教材版本 备课形式 学校备课本检查结果 填写近5年备课 3.任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设 起止时间 名称 内容 效果 没有的填“无” 根据实际填写 4.任现职以来教学工作获奖情况 时间 批准机关 项目 等级 位次 5.课堂教学展示课评价 时间 教材 版本 课题 专家组评价意见： 专家组成员签字： 年 月 日 四、教学研究情况 1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况 时间 题目 总字数 本人撰写部分及字数 报刊或出版社 位次 备注 注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。 2.任现职以来完成教研项目（包括校本教研）及获奖情况 时间 项 目 等级 位次 批准机关 学校评价 指任现职务以来在教学教学研究（包括校本教研）工作方面的获奖情况。限填写三项。 五、示范引领作用 1.任现职以来指导