新生儿常见症状处课件.ppt

新生儿的常见症状及处理 1、皮肤变黄(生理性黄疸、病理性黄疸) 2、鹅口疮 3、腹泻 4、发热 5、呕吐 6 、尿布疹 7 、皮肤感染(脓疱疮及皮下坏疽) 8 、发绀 9 、惊厥 1、皮肤变黄 生理性黄疸：一般发生在出生后2－3天，表现为皮肤呈淡黄色，眼白也微黄，尿色稍黄但不染尿布，婴儿的一般情况很好。这种现象是生理性的，7－10天后开始自行消退。早产儿生理性黄疸出现较晚，常在生后3－5天出现，6－8天达到高峰，10天以后开始消退，2－3周左右退净。 处理：宝宝不需特殊治疗，适当喝些葡萄糖水即可。 1、皮肤变黄 病理性黄疸：若新生的小宝宝出现以下几种情况应想到有疾病可能 （1）在出生时就出现黄疸，或生后24小时内就已经出现明显的黄疸。 （2）孩子的变黄程度较严重，如除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也出现变黄。 （3）黄疸持续的时间长，足月婴儿超过两周以上或更长的时间，早产婴儿大于三周。 （4）黄疸时轻时重，不像生理性黄疸那样越来越减轻，或是黄疸消退后重新又出现。 （5）宝宝同时伴有精神和食欲不佳的表现，如不愿意吃奶、没有精神、出现呕吐或腹泻、大便的颜色发白、肝和脾肿大等。这一般都是由于新生儿溶血病、败血症、先天性巨细胞病毒感染等疾病引起的。如果有上述症状及早到医院看医生，进行详细的检查和治疗，必要的时做光疗和药疗。 1、皮肤变黄(什么是母乳性黄疸 ) 　母乳喂养的婴儿 在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现 黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽 黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50% 若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度 　随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高 目前已达20％～30％。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，本病预后良好 严重者才需治疗 2、鹅口疮 发生鹅口疮时婴儿口腔粘膜覆盖着白色的点状物、片状物，像奶凝块一样不易擦掉，是由于白色念珠球菌感染口腔粘膜所致。可经产道感染或因母亲乳头不洁或奶瓶奶头消毒不严格而引起。。发生鹅口疮后应在医生指导下做以下处理： （1）制霉菌素，每日两次；喂奶后用温开水擦洗 （2）积极治疗乳母未愈的阴道炎或足癣等，并注意洗手。 （3）用奶瓶喂养的应将奶瓶奶嘴彻底消毒（一般家庭可采用煮沸5分钟以上） 3、腹泻 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 母乳喂养新生儿的大便 母乳喂养的新生儿大便一般都是金黄色较稀薄,有酸味、无臭味,次数要多一些，一天大约4-7次都很正常,有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便，如果大便较均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块，这都是正常现象。但是只要你的孩子精神好，吃的也好，睡眠都没有什么问题，就不用特别紧张。 偶尔有奶瓣很正常，因为母乳中脂肪含量过高宝宝是消化不了的，平常尽量多吃一点青菜，少吃一点油腻的就可以了 母乳喂养的新生儿，如大便呈深绿色粘液状多表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，须增加母奶量，如母乳确实不足则应添加鲜牛奶、奶粉等。 人工喂养新生儿的大便 如果小儿是完全用牛奶或奶粉喂养的，则大便呈淡黄色、稍有臭味，每日1－2次，常常较干可堆起来,有便秘倾向。 混合喂养新生儿的大便 混合喂养者则大便性状介于以上两者之间。 3、腹泻 当宝宝很频繁地拉出稀水状的粪便时，就是腹泻了。腹泻会令宝宝脱水及营养丢失。如有以下几种腹泻应及时就诊：腹泻次数多，持续时间长或伴有发热、呕吐、粪便中带有血以及精神差、口干、哭时无泪、尿量减少或无尿等。 　新生儿大便有以下异常情况时，就要检查喂养情况或请医生诊治： ①蛋花汤样大便：每天大便5～10次，可含有较多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良，多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续用母乳喂养，一般不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常；如为混合或人工喂养，仍应继续喂养，但可适当调整饮食结构，如奶粉喂养者可在配奶时适当多加一些水将奶稍配稀些，对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。 ②绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为5～10次。 ③粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。 ④深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致(如奶粉中加糖过多、过早添加米汤等谷类食物等)，通过适当调整饮食结构多能恢复正常。 ⑤水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量较多。由于小孩丢失水分多，常常出现脱水表现如口