第三章 脏象学说.ppt

在志为思： 思，即思考、思虑。思虑过度会影响气的正常运动，形成气结，而脾胃为人体气机升降之枢纽，气结于中，易导致脾的运化升清功能失常，而出现不思饮食，脘腹胀满，眩晕健忘等症。 在液为涎： 涎为唾液中较清稀的部分，具有保护口腔黏膜，润泽口腔的作用，由脾化生。 脾功能正常，涎生成适量，不溢于口外；脾胃不和，则涎分泌增多，口涎自出。 一、五脏 (四)、肝 位置：腹腔，横膈之下，右胁之内。 生理功能： 肝主疏泄： 肝藏血： 肝主疏泄： 疏，即疏通；泄，即发散。肝主疏泄是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。 调畅气机：疏通调节气的运动 调节情志：疏通气血，调节情志 促进消化：协调脾胃升降，调节胆汁排泄 促进血液运行与津液的输布代谢： 调节性及生殖功能： 肝藏血： 肝藏血指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。 贮藏血液、调节血量： 安静状态——肝脏——活动量增加 （需血量少） （需血量增加） 流入肝脏贮藏 向外周输布 防止出血： 肝气虚弱：收摄无力； 肝火旺盛：灼伤脉络，迫血妄行。 肝与体、窍、志、液的关系： 在体合筋，其华在爪 筋，即筋膜，是连接关节、肌肉，主管运动的组织（韧带），其依赖于肝血的濡养。如肝血不足，筋失所养，则见动作迟缓，屈伸不利，肢体麻木，震颤等（老年人，中风后遗症者）。 爪，即指（趾）甲，乃筋之延续。故肝血不足同样会见到爪甲的软薄，色泽枯槁等。 开窍于目，在液为泪： 目的视觉功能依赖于肝血的濡养。泪，有滋润眼睛的作用，由肝血化生。故肝血亏虚，可见视物不清，夜盲；肝阴不足，可见两目干涩，视物昏花等症。 在志为怒： 怒是人在情绪激动时的一种情志变化，对人体的不良影响主要是使肝气上逆，进而引起肝阳上亢，甚至肝风内动。反之，当肝功能失调，肝气上逆或肝火上炎时，亦可使人出现急躁易怒的现象。 一、五脏 (五)、肾 位置：腰部，脊柱两侧，左右各一。 生理功能： 肾藏精： 肾主水： 肾主纳气： 肾藏精： 藏，即闭藏，是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。 肾主闭藏的主要生理作用，是将精气藏于肾，并促使其不断充盈，防止精气从体内无故丢失，为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。 精，是构成人体和推动人体生命活动的基本物质。 先天之精 后天之精 肾气 肾精 肾阳，对人体有温煦、推动作用，是人体阳气的根本； 肾阴，对全身脏腑组织有滋养濡润作用，是人体阴液的根本。 肾藏精的功能体现： 促进机体生长、发育，具备生殖能力：人体的生长壮老死与肾中精气的盛衰密切相关。 促进血液的生成：肾藏精，精生髓，髓生血。 推动和调节脏腑气化：肾阴肾阳为人体阴阳之根本。 肾主水： 肾主水是指肾有主持和调节人体水液代谢的作用。 水液代谢： 胃摄入——脾运化、转输——肺宣降布散到全身——脏腑组织利用后——三焦下输于肾——肾气化转为尿液——膀胱 肾的气化功能正常，则水液排出正常；异常则 出现尿少，无尿，水肿的症状。 肾主纳气： 肾主纳气是指肾摄纳肺所吸入的清气，调节呼吸，维持一定呼吸深度的作用。纳气异常，则呼吸浅表，动则气喘，呼多吸少等。 肾与体、窍、志、液的关系： 在体为骨，其华在发： 肾藏精，精生髓，髓聚成脑；髓居于骨中，充养骨骼。故肾中精气充盈，则骨、脑、髓得以充养，脑的发育健全，骨骼坚硬有力；若精气不足，小儿可出现生长发育迟缓，成人可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，骨骼脆弱，易折等。 齿与骨同出一源，故有“齿为骨之余”之说。骨由髓养，髓由精生，故肾精不足，则牙齿易于松动或早脱。 精能化血，血能养发，肾精充足则血旺，毛发黑而润泽，若精气虚衰，则毛发早白，枯槁脱落。 肾开窍于耳和二阴： 耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养，肾中精气充沛，则听觉灵敏；肾精不足，则耳鸣、耳聋。 二阴指前阴和后阴，二者的功能也依赖于肾的气化作用，若肾精亏虚则可见小儿遗尿；老人小便频数，甚至失禁；男子遗精、早泄，女子滑胎等。 在志为恐： 恐是人们对事物惧怕的一种情志活动，惊恐太过可使肾失封藏，导致二便失禁、遗精、骨瘘、瘫软等。 在液为唾： 唾为口水中较稠厚的部分，由肾精所化，有滋养肾中精气的作用。 二、六腑 (一)、胆 生理功能：1、储存排泄胆汁，受肝疏泄功能的控制和调节。2、主决断。 (二)、胃 生理功能：1、主受纳，腐熟水谷。“水谷之海”2、胃主通降，以降为和。 (三)、小肠 生理功能：1、主受盛和化物。2、泌别清浊。 二、六腑 (四)、大肠 生理功能：传化糟粕。“传导之官”。 (五)、膀胱 生理功能：贮尿和排尿。 (六)、三焦 生理功能：主持诸气，疏通水道。“决渎之官” 生理特点： 上焦宣发卫气，布散水谷之精微； 中焦消化吸收，化生气血； 下焦排泄糟粕和尿液。 三、奇恒之腑 脑、髓、骨、脉、胆和女子胞 四、脏腑之