粘连性肩关节囊炎课件.pptVIP

“肩周炎”—— 一个不准确的概念 1872年duplay 肩 周 炎  1934年Codman 冻 结 肩 frozen shoulder 1946年 neviaser粘连性肩关节囊炎Adhesive Capsulitis of Shoulder 定义 　　是一类引起肩盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎。以肩关节周围疼痛，各方向活动受限，影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。  流行病学 年龄４０～７０岁 发病率２﹪～ ５﹪ 女＞男 ５年内对侧肩患病率１０﹪  病 因 1、肩部因素： 退变；慢性损伤；肩部制动(５～１０倍↑) ；急性损伤治疗不当 2、肩外因素： 各种疾病致肩部长期牵涉痛 3.易感因素  糖尿病者——１０ ﹪ ～２０ ﹪ ↑  胰岛素依赖性糖尿病　 ３６ ﹪ ↑　　　　　　　　　　 双肩发病 病理特点 关节囊慢性纤维化→成纤维细胞↑ 成肌细胞↑ → I型和Ⅲ型胶原↑ →关节 囊增厚 + 滑膜充血、水肿→增生 ↓