危重症科护士专科临城能力考核理论考试试题.doc

二院ICU护士专科临床能力考核理论考试试题 一、多选题（30题） 测量中心静脉压时的注意事项有：ABCDE 保持测压管通畅 B.判断导管插入上下腔静脉或者右心房无误 C.测压前先调节零点 D.测量中心静脉压不可与使用血管活性药物在同一通道 E.严格执行无菌操作 2.CAM-ICU诊断谵妄包含的4个特征：ABCD A.RASS评分≧ -3（-2 to +4），伴精神状态的急性变化或者波动 B.注意力不集中 C.意识状态改变 D.思维紊乱 E.认知障碍 3.感染性休克3h、6h集束化治疗包含哪些内容：ABCDE A.检测血乳酸水平，应用抗生素前获取血培养标本 B.使用广谱抗生素（1小时内） C.应用血管升压药（对早期液体复苏无效的低血压）维持MAP≧65mmHg D.脓毒症休克或早期血乳酸≧4mmol/L时，测量中心静脉压 E.如果早期血乳酸水平升高，应重复测量，指南中的定量复苏目标血乳酸水平恢复正常 4.2012年感染性休克液体复苏目标：CDE A. CVP：8—12mmHg B.尿量 ≧ 0.5ml/kg/h C. MAP ﹥65mmHg D.Lac 正常 E. ScvO2 ≧ 70% 5.CRBSI 预防策略中心静脉导管集束化治疗包含哪些内容：ABCDE A. 手卫生 B.置管时最大无菌屏障 C.洗必泰皮肤消毒 D.选择合适的置管部位，首选锁骨下静脉置管 E.每日评估留置导管的必要性 6.机械通气镇静患者 ABCDE Bundle 下列正确的是：ABCD A.镇静中的每日唤醒 B.呼吸机撤离中的呼吸同步 C.镇静镇痛药的选择 D.谵妄的监测和处理 E.每日评估导管留置必要性 7.ICU 机械通气患者过度镇静的危害有哪些：ABCDE A.机械通气时间延长 B.VAP发生率高 C.DVT形成 D.增加医疗费用 E.增加住院病死率 8.ICU患者常用的疼痛评估中主观性评估方法包括：ABC A.语言评估法（VRS） B.数字评估法(NRS) C.视觉模拟法(VRS) D.行为疼痛量表（BPS） E.危重症患者疼痛观察工具（CPOT） 9.患者床头抬高30o的禁忌症有哪些：ABDE A.生命体征不稳定 B.俯卧位通气 C.全麻术后 D.低 CI E.低血压 10.机械通气患者气管内吸痰的并发症包括哪些：ABCDE A.缺氧/低氧血症 B.心跳或者呼吸骤停 C.心律失常 D.肺不张 E.感染 11.机械通气时需气道内吸痰的指征：ABCDE A.听诊双肺呼吸音粗 B.容量控制通气时 PIP 增高 C.压力控制通气时 VT 减少 D.监测到流速/压力波形变化 E.影像学改变和分泌物潴留一致 12.正在应用呼吸机患者，应用密闭式吸痰管的适应症：ABCD A.PEEP大于等于10cmH2O B.高水平气道压大于等于20cmH2O C.长吸气时间大于等于1.5S D.高FiO2大于等于0.6 E.呼吸频率大于等于20次/分 13.机械通气患者预防VAP的Bundle 包括哪些：ABC A.床头抬高≧30o B.声门下吸引 C.气管导管气囊压力维持在25—30cmH2O D.口腔护理 Q8h E.常规更换呼吸机管道 14.预防导尿管相关尿路感染的集束化内容包括：ABCDE A.每日评估留置尿管的必要性，尽早拔管 B.尿道口每日清洁消毒两次 C.严格手卫生和无菌操作 D.妥善固定尿管，集尿袋高度低于膀胱水平 E.不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染 15.有关中心静脉压，描述正确的是：BCE A.CVP是指胸腔内上下腔静脉近左心房处的压力 B.CVP小于2—5cmH2O，表示右心房充盈不足或血容量不足 C.CVP正常值为5—12 cmH2O D.CVP大于15—20 cmH2O表示左心功能不全 E.CVP连续监测比单次监测更有意义 16.CPT的禁忌症：ABE A.肋骨骨折 B.严重的支气管痉挛或哮喘发作 C.某些大手术后 D.长期卧床、危重患者 E.肺出血或者凝血病 17.中心静脉压升高可见于：ACDE A.右心衰竭 B.右心房充盈不佳 C.肺水肿 D.心包填塞 E.血气胸 18.应用呼