胃、十二指肠溃疡课件.pptVIP

胃大部切除术术后并发症 远期并发症 ?溃疡复发 ?营养性并发症 表现：体重减轻、营养不良、贫血。 预防：高蛋白、低脂饮食， 补充主量维生素与铁剂。 胃大部切除术术后并发症 远期并发症 ?迷走神经切断术后腹泻 迷走神经干切断术后多见。 高选择性迷走神经切断术发生率低。 ?残胃癌 胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后五年以上， 残余胃发生的原法癌称残胃癌。一旦确诊应手术治疗。 思考题 病例分析： 魏XX，男，37岁 主因“急性腹痛27小时余”来诊 患者27小时前大量饮酒后突发上腹疼痛，可以忍受，食用煎饺子后腹痛好转，于24小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心，呕吐出胃内容物一次，发热。37.5℃。迅速波及全腹，无排气排便，为进一步诊治来我院急诊。 思考题 查体：T38.2oC，BP120/90mmHg,HR100次/分。全腹压痛反跳痛肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 化验：WBC12*109/L 思考题 诊断： 急性弥漫性腹膜炎 上消化道穿孔 消化性溃疡可能大 鉴别诊断： 急性胰腺炎，急性胆囊炎，肠梗阻，输