药物化学 第二章-4课件.pptVIP

2012年 随着生活节奏的加快，人们的压力愈来愈大，患抑郁症的人愈来愈多。 北京回龙观医院张培琰教授提出六大抑郁要素 抑郁症的表现 情绪异常低落 强烈的自杀倾向 自主神经或躯体性伴随症状 控制抑郁的方法 听音乐和跳舞； 瑜珈、太极拳和气功 营养和饮食： 避免饮酒、零食、糖和咖啡因??? 抑郁症的机制 可能与脑内神经递质浓度的降低有关 去甲肾上腺素（NE） 5-羟色胺（5-HT） 抑郁症时5羟色胺系统的平衡可能发生了问题 药物 抑郁症的分类 一、继发性 二、内源性 三、双相性 抗抑郁药分类 去甲肾上腺素重摄取抑制剂＊ ＊ 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂＊ ＊ 单胺氧化酶抑制剂 其他 一、单胺氧化酶抑制剂 1. MAO是一种催化体内单胺类递质代谢失活的酶。 MAOI可通过抑制NE、肾上腺素、5-HT等的代谢失活，增加脑内的NE或5-HT的浓度，达到抗抑郁的作用。 2. 脑内MAO有两种亚型：MAO-A和MAO-B. 认为MAO-A是抗抑郁药的主要靶酶。 代表药物 吗氯贝胺 moclobemide 化学名： 4-氯-N-[2-(4-吗啉基)乙基]苯甲酰胺 药理作用： 通过可逆性抑制MAO-A，提高脑内NE、多巴胺和5-HT的水平，产生抗抑郁作用。 药物作用特点：与不可逆MAO比较 1.口服吸收快，分布广，抑酶作用快。 2.无催眠副作用，在有效治疗量内，发生“奶酪反应”