天堰杯首届全国护士（英语）-ISPN国际护士执业水平考试项目协作.docVIP

附件2 “天堰杯”首届全国护士（英语）执业水平技能竞赛护理专业技能竞赛项目及操作要求 为保障 “天堰杯”首届全国护士（英语）执业水平技能竞赛（以下简称竞赛）的科学性、权威性及公正性，竞赛专家委员会依据《卫生部关于印发住院患者基础护理服务项目（试行）等三个文件的通知 2. 患者术后需要抢救或治疗物品等性能完好 评估环境： 1.无其他患者进行治疗或进餐 2.病室清洁、通风 操作步骤 计时开始（规定在7分钟内完成） 1．放置用物：携用物至患者床旁，移床旁椅于床尾正中处，椅面前缘离床尾20cm左右，置铺床用物于椅面上，用物按要求折叠并按操作顺序依次放好。 2．移床旁桌：向左侧移开床旁桌，距床20cm左右 3．检查床垫：检查床垫或根据需要翻转床垫 4．铺床褥：将床褥齐床头平放于床垫上，将对折处下拉至床尾，铺平床褥 5．铺底单、橡胶单和中单（大单法） （1）将大单横、纵中线对齐床面横、纵中线放于床褥上，同时向床头、床尾一次打开 （2）将靠近护士一侧（近侧）大单向近侧下拉散开，将远离护士一侧（对侧）大单向远侧散开 （3）铺大单床头：护士移至床头将大单散开平铺于床头 （4）铺近侧床头角：右手托起床垫一角，左手伸过床头中线将大单折入床垫下，扶持床头角 （5）做角：右手将大单边缘提起使大单侧看呈45°角平铺于床面，将位于床头侧方的大单塞于床垫下，再将床面上的大单下拉于床缘塞入床垫下 （6）护士移至床尾，同步骤（3）～（5）铺床尾角 （7）护士移至床中间处，两手下拉大单中部边缘，塞于床垫下 （8）护士于床中部或床尾部铺一橡胶单和中单，余下部分塞于床垫下 （9）齐床头铺另一中单和橡胶单，将中单铺在橡胶单上，余下部分塞于床垫下 （10）护士转至床对侧，同步骤（3）～（9）铺对侧大单、橡胶单和中单 6.铺棉被 （1）将被套横、纵中线对齐床面横、纵中线放于大单上，向床头侧打开被套、使被套上端距床头15cm，再向床尾侧打开被套，并拉平 （2）将近侧被套向近侧床缘下拉散开，将远侧被套向远侧床缘散开 将被套尾部开口端的上层打开至1/3处 （4）将棉胎放于被套尾端开口处，棉胎底边与被套开口边缘平齐 （5）套被套：拉棉胎上缘中部至被套被头中部，充实远侧棉胎角于被套顶角处，展开远侧棉胎，平铺于被套内 （6）充实近侧棉胎角于被套顶角处，展开近侧棉胎，平铺于被套内 （7）护士移至床尾中间处，一手持被套下层底边中点、棉胎底边中点、被套上层底边中点于一点，一手展平一侧棉胎；两手交换，展平另一侧棉胎，拉平盖被 （8）系好被套尾端开口处系带 折被筒：护士移至左侧床头，平齐远侧床缘内折远侧盖被，再平齐近侧床缘内折近侧盖被，（或者平齐左侧床缘，内折左侧盖被，护士再移至床右侧，平齐右侧床缘，内折右侧盖被），将被子尾部向内折于床垫上，齐床尾 （10）将近侧盖被呈扇形折叠于远侧盖被上，开口处向门 7.套枕套：将枕套套于枕芯外，横立于床头，开口背门 8.移回床旁桌、床旁椅 9.将麻醉护理盘放置于床旁桌上。 10．洗手 熟练程度 熟练；较熟练；不熟练；超过12分钟停止操作。 操作质量 好；中；差 （二）成人徒手心肺复苏术（单人法） 考核项目 考核内容 操作前准备 护士仪表： 衣帽整洁；指甲不过长且清洁；举止端庄、大方 物品准备： 纱布2块。 抢救步骤 计时开始 （规定在3分钟内完成） 1．确保现场环境安全 （1）抢救者的动作和语言表述 （2）抢救者双腿分开，一条腿的膝盖对着患者的肩头，另一条腿的膝盖对着患者的肚脐 2．判断意识 轻拍或轻摇患者的双肩，大声问：“喂！你怎么了？”或者做压眶反射 3．启动现场急救程序 （1）如果患者没有意识，抢救者请他人帮忙拨打120（口述即可，如“赶快拨打120！”） （2）并向周围人群求助，高喊：“来人啊，抢救！”， 进入抢救状态 4．摆正患者的体位 将患者放置复苏体位：患者仰卧位于地板上 5．开放气道 （1）检查口腔，如有呼吸道分泌物或异物应及时清除；如有义齿应取出 （2）仰头抬颏法（压额提颏法）：抢救者肘部着地，一手小鱼际压患者前额，另一手放在患者下颏中点旁开1-2cm处上提下颏部，使患者头后仰（防止舌后坠），开放患者气道 6．判断呼吸 抢救者面颊紧贴患者口、鼻部，看胸廓有无起伏，听和感觉有无气流，判断时间10秒钟（口念任何有帮助的数字） 7．人工通气 （1）如果无呼吸，抢救者捏住患者的鼻孔，口对口人工呼吸 （2）保持气道开放状态，给予患者通气2次，每次通气1秒钟，吹气量为400-600ml/次，可见胸廓明显起伏 8．检查大动脉搏动 （1）