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- 2016-12-21 发布于浙江
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足外伤病人护理查房 内容概要 病情介绍 护理诊断 护理评估 查房目的 护理目标 查房总结 知识拓展 护理措施 病情介绍 基本资料: 姓名:冯茂兵 床号:23 性别:男 年龄:41 民族:汉 婚姻:已婚 入院时间:2014-06-9 入院诊断:左小腿、左足开放性粉 碎性骨折 主诉: 患者因“左小腿、左足外伤后流血伴左足畸形1小时”入院。 病史:患者于入院前1小时驾驶摩托车与农用车相撞,致伤左小腿、左足,觉伤处疼痛、肿胀,行走受限,左足畸形,骨外露,呼“120”出诊送至我科。经检查:左小腿中下段胫前见纵向约8cm挫裂伤口,达骨膜,未及骨檫感。左足踝关节至足背中 下段呈剥脱样改变。 皮肤缺损创面约10×8cm, 第一跖骨畸形脱位,外露,软组织挫裂明显, 2014-06-10在手术室腰硬联合麻下行“左小腿、左足清创,复位克氏针内固定,足背创面皮瓣修复VSD术,术后行VSD持续负压引流,压力:-0.004到-0.003兆帕。患者病情稳定,继续予抗感染,消肿,促进皮瓣血运生长 等治疗。 查房目的 1、帮助患者解决目前存在的护理问题。 2、帮助学生熟悉掌握VSD病人术后的观察及护理要点。 护理评估 生命体征: T:37.0 P:86次/分 R:20次/分 BP:12
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