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血管超声课件（下） 二、早期颈动脉硬化病变的检测 CDFI对CCA远端、球部及ICA近端IMT的检测可以作为颈动脉硬化早期病变的评价标准。 正常颈动脉内膜的厚度为0.1-0.5MM，它包括等回声内膜与低回声的中膜的叠加厚度。 IMT≥1.0MM作为颈动脉硬化的早期改变。当中层平滑肌回声增强与内膜融合时，IMT将增加。 动脉硬化的特征，是与其他非硬化性IMT增厚（炎症IMT均匀性增厚）鉴别的关键。 早期发现颈动脉IMT异常，可动态观察颈动脉硬化病变的发生与发展过程。 三、颈动脉硬化斑块的检测分析 动脉硬化斑块的结构、形态与缺血性脑血管病的发生以及临床症状的出现有着密切的联系。 动脉硬化的斑块是由致密的纤维帽与平滑肌细胞连接，核心部分为脂质和坏死的碎片。斑块内的细胞成分包括单核细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞和T淋巴细胞。斑块细胞的类型和组织结构的连接，决定了斑块的大小和进展性及稳定性、与临床症状发生的相关性。 CDFI对于斑块的检测不能以简单的“软斑”和“硬斑”分类，这是不客观的，并且，对于斑块的限定与IMT的增厚应该严格区分，不能混为一谈。 当IMT增厚≥1.5MM且凸现血管腔内，则应判断为斑块的形成。 同时应从以下几个方面对斑块的声学特征、稳定性等，进行综合评价。 1、形态学特征 CDFI对斑块的形态学检测可分为：