葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的 研究进展课件.pptVIP

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的研究进展 定义 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS） 由金葡菌产生的表皮剥脱毒素引起的以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。 病因及发病机理 金葡菌与SSSS的关系 凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金葡菌 带菌者传染，母亲下生殖道感染 金葡菌 可溶性毒素（exfoliative toxin,ET） 27KD外毒素，主要由噬菌体Ⅱ组产生，Ⅰ、Ⅲ组少见 有2种血清型： ETA 89%儿童SSSS病因 ETB 4%儿童SSSS病因 ET作用部位 桥粒芯糖蛋白1（desmoglein 1,Dsg 1）膜外蛋白的丝氨酸 直接作用于颗粒层，产生水疱和表皮剥脱 ET作为超抗原 直接与Ⅱ类MHC发生相互作用，刺激T细胞，细胞因子释放，宿主损伤 发病情况 新生儿及婴幼儿 ETA抗体 3个月至2岁下降至30% 4岁时又上升至91% 8岁后达稳态 成人：肾功能衰竭、恶性肿瘤及免疫功能抑制 临床特点 3岁以下的婴幼儿 起病前有化脓性感染灶 高热，红、痛、拒抱，尼氏征阳性，口周放射状皲裂 无粘膜损害 合并败血症、肺炎、蜂窝织