第04章第一、二节医院感染的预防和控制汇总.ppt

（三）易 感 宿 主 易感宿主指对感染性疾病缺乏免疫力而极易感染的人。 如将易感者作为一个总体，则称易感人群。 三、促发因素 气管切开、插管 （一）三级监控体系 一级管理 二级管理 三级管理 四、医院感染的预防和控制 感染科护士小卿要为一位乙肝病人进行静脉输液，操作前，小卿在治疗室内用浸有有效氯的抹布擦了治疗盘、治疗车和操作台。洗手戴口罩，开始检查各类无菌物品的有效期。。。 1.小卿在为病人进行静脉输液前为什么要按这样的流程准备用物？ 2.根据你对静脉输液的观察，请列举可能涉及到哪些清洁、消毒、灭菌的方法？ 请思考： 导入情景 一、概念 清洁：用清水、去污剂。。。。去除和减少病原微生物。 01 02 03 清洁 一、概念 消 毒 一、概念 灭 菌 一、概念 类型 病原微生物 致病可能性 清洁 + + 消毒 +（芽孢） - 灭菌 - - 一、消毒、灭菌的方法 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法 浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法 热力消毒灭菌 光照消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌法 干热：燃烧、干烤 湿热：压力蒸汽、低温蒸汽、流通蒸汽 日光曝晒 紫外线消毒法 臭氧灭菌灯消毒法 二、清洁法 请将回忆生活中的各种清洁法？ 三、消毒、灭菌的方法 1.热力消毒灭菌法 概念：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方法 细菌 三、消毒、灭菌的方法 （1）燃烧法(burning sterilization) 特点：简单、迅速、彻底、 破坏性大 适用： 无保留价值的污染物品； 微生物实验室接种环的消毒灭菌； 某些金属器械和搪瓷类物品急用时 三、消毒、灭菌的方法 （2）干烤法(dryheat sterilization) 适用：高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品 灭菌条件： 箱温160℃，2h； 170℃，1h；180℃，30min； 注意事项:不适用于丝织物、塑料制品的消毒 1 * * * * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * * 广西中医药大学护理学院 教 学 目 标 1.掌握无菌技术、隔离消毒原则 2.熟悉消毒、灭菌的方法 3.了解医院感染的分类、形成主要因素及预防措施，各种隔离种类 4.能正确使用常用化学消毒剂，能完成各项无菌技术和隔离操作 5.具有无菌和隔离观念及自我保护意识，工作认真、求实，预防和控制医院感染的发生 第一节、医院感染 第二节、清洁、消毒、灭菌 第三节、无菌技术 教 学 内 容 第四节、隔离技术 第一节 医院感染 导入情景 地点：呼吸科 年龄：78岁 诊断：肺炎 持续高热患者用抗炎药物，现口腔护理时发现口腔有片状假膜覆盖。 请思考： 1.该病人口腔出现了什么情况？为什么会出现这种情况？ 2.为有效预防和控制这类情况的发生，护士应该做好哪些工作？ 第一节 医院感染 一、概述 二、医院感染的发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防与控制 一、医院感染的概念与分类 （一）医院感染的概念 外源性感染（exogenous infections） 内源性感染（endogenous infections） （一）医院感染的分类 判断医院感染的原则 时间：有潜伏期的:住院日潜伏期 无潜伏期的: 48小时 部位：不同部位 病原体：新的病原体 临床表现和实验室检查 常见的 医院感染 肺部感染 尿路感染 伤口感染 病毒性肝炎 皮肤及其它部位感染 二、医院感染发生的条件 传播途径 易感宿主 感染源 是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主，是导致感染的来源。 周围的病人 病人家属及探视者 医院工作人员 条件致病菌 感 染 源 （二）传播途径 直接接触传播 接触传播 间接接触传播 飞沫传播 空气传播 飞沫核传播 菌尘传播 （二）传播途径 生物媒介传播 经水源、饮食传播 注射、输液、输血传播 （二）传播途径 如：SARS的传播： 感染源 传播途径 空气 易感宿主 SARS病毒 另外还有肠道、体液接触等途径 1 * * * * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * *