浅谈医院统计指标与指标体系.docVIP

浅谈医院统计指标与指标体系（刘松波） 医院统计指标和指标体系是由于统计和评价工作的需要，经过相当长而复杂的发展过程，经历了具体的单项指标、复合指标和指标体系等阶段。 　　1 单项统计指标 　　医院统计单项指标是随着医院的出现而产生的，随着医院的发展而不断发展。目前反映医疗工作的主要指标已达几十种，涉及医疗工作数量、工作效率、工作质量、经济活动等方面。具体包括: 　　1.1 医疗工作质量分析指标 评定医院医疗质量主要依据诊断是否正确、迅速、全面;治疗是否有效、及时、彻底等。分析指标主要有:（1）诊断质量高低的分析包括:临床诊断与病理诊断符合率和临床诊断与尸检诊断符合率、手术前后诊断符合率、患者入院到确诊的平均天数等。（2）治疗质量高低的分析包括:出入院诊断符合率、院内感染率、治愈率、病死率、同一疾病反复住院率、抢救重危病人成功率等。 　　1.2 医院工作效率分析指标 运用统计指标来分析和评定医院工作效率，可以了解医院人员、设备、技术、物资的利用及潜力的情况，反映医院管理方面的成效和问题，对改进医院管理有重要意义。主要有:（1）关于床位利用情况分析指标包括:平均病床工作日;实际床位使用率;床位周转次数;床位周转间隔;手术前平均占用病床日;平均住院日等。（2）住院工作量及其比例情况分析指标包括:住院人数、各科住院人次数构成比、住院疾病分类及其构成比;门诊工作量及其比例情况分析:有门诊人次数及各科构成比，门诊疾病分类及其构成比;医疗技术科室工作量及其构成比分析:主要有各医技科室工作量及其内部构成比;医疗仪器工作量:有仪器使用率等。 　　1.3 医院各类人员数及其比例情况分析指标 主要通过医院工作人员数及各类人员数构成比来分析。 　　2 复合统计指标 　　随着医院现代管理的客观需要，仅用单项统计指标远不能满足医院工作评价的要求，产生了复合指标，使指标功能得到增强。复合指标与单项指标相比，具有以下几个特点:（1）较单项指标更为全面、更加综合，增强了指标的功能，具有对比分析的作用。如床位利用指数、床位疗效指数等。（2）部分复合指标可直接用来评价医院工作，用于不同医院之间及同一医院不同时期的综合比较与分析。如综合指标数、治愈指数、诊断指数等。 　　复合指标的出现，开辟了医院统计指标的新渠道，在一定程度上对评价医院工作起到了积极的作用。 　　3 指标体系 　　在单项指标的基础上出现了评价医院工作的指标体系，它是适应医院管理工作需要的必然产物，它是根据系统的原理来处理统计评价问题。 　　医院是一多因素相互联系、相互作用的复杂系统，从指标评价方法来说，单一统计指标只能反映复杂社会现象的某一侧面，而不能全面概括整体的综合状况，即便是最综合的指标，也只能反映社会现象的某一基本方面。因此，要想认识某一事物，就要剖析其各个侧面的特征，不能只用几个单项指标或一两个复合指标，必须构建一套科学、合理较为完整的的综合评价指标体系，既能说明该事物及其影响因 素的数量表现，又能分析其互相制约、互相依赖、互相联系的数量关系，使人们对这一事物有一个整体的认识，以保证对医院工作的全面性、客观性。 　　多年来，我国对医院统计指标体系的研究，坚持了系统的理论和观念，指标的设置包括了医院总系统的人员、设备、物资、经费、任务、信息这六个相互制约的子系统，且注意到了宏观和微观的需要，体现了现代科学管理的思想。根据不同的目的的要求，从基础指标或指标体系中选择适宜的指标作为评价指标，组成评价指标体系，对医院各方面工作进行评价的报道已屡见不鲜。指标体系在医院工作评价中的应用已越来越广泛。 　　利用指标体系评价医院工作，在认识医院工作的全面性上大大优于单项指标、复合指标，在此基础上，人们作出探索，发展了多种指标综合评价方法，把说明被评价事物主要指标的信息综合起来，变成了一个综合评价值，从而解决了评价的整体性问题。进行工作效益的综合评价，就是利用对医院工作评价指标体系的建立和测量，构造综合评价模型，求得综合评价价值，最后进行比较和排序的统计分析的过程。通过综合评价，可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识，还可对不同医院、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较和排序。用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价，但它能起到信息反馈和质量控制的作用，符合现代化医院管理的思想。由于评价时主要是根据各指标值的高低为依据，因此，原始数据的真实与准确是做好评价工作的前提条件。 　　4 医院统计指标与指标体系的发展趋势 　　随着医院评价工作的不断深入，在医院管理工作者和研究人员的共同努力下，医院统计指标和指标体系的发展趋势:一是要适应新的医学模式，使指标的设置更为完善，使医院评价工作更为全面;二是定性