浅谈外科学中急性胰腺炎对全身的影响.docVIP

外科学急性胰腺炎浅析 胰腺炎症对全身的影响 内容摘要：急性胰腺炎是胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，但往往不是单纯的局限的胰腺炎症，在发病过程中常导致多脏腑器官发生病变，影响脏腑器官功能。 关键词：急性胰腺炎 心血管系统 肺脏 肝脏 肾脏 脑组织 代谢 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。 急性胰腺炎不仅是胰腺自身的局限性炎症，它还可影响和涉及全身的主要脏器，严重者几乎都伴有心、肺、肝、肾、脑等功能的病变，下面就其对脏腑器官的影响作简要分析。 对心血管系统的影响： 当急性胰腺炎发作后，胰腺、胰周组织和腹膜、腹膜后的大量液体渗出，导致低血容量性休克，渗出液中的血管活性物质，如：激肽、组织胺、前列腺素，可引起血管扩张和血管壁渗透性增高，加重休克的程度。在积极补液的情况下，许多患者仍然不能从休克中恢复，可见单纯性低血容量性休克，不能完全解释急性胰腺炎所发生的循环衰竭。急性胰腺炎的心功能变化并不引起心肌任何结构异常，提示心肌机能降低是代谢变化的结果，首先发现急性胰腺炎心肌抑制因子是胰腺细胞血供不足时产生的，可直接影响心肌功能，使病人出现心力衰竭与心律失常。 对肺脏的影响： 急性胰腺炎的肺部并发症分为三类： 早期呼吸功能不全。以动脉低氧血症为特征，而无异常体检或X线摄片发现。多见于住院最初两天内，患者表现为过度换气、呼吸急促和呼吸性碱中毒，可有呼吸由深快转为快浅、短促，甚至间断叹息样呼吸，提示预后不良。由于组织缺氧，患者有头痛、头晕及精神症状。由于血清游离钙降低引起感觉异常，如口周和四肢麻木及针刺感，甚至搐搦、痉挛。少尿、蛋白尿和进行性血尿素氮、肌酐增高等在甲状腺滤泡近旁有一些含有丰富的嗜银颗粒的腺泡旁细胞。它分泌降钙素，主要的作用是减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质，促进骨中钙盐沉积，对抗甲状旁腺素的作用，使血钙下降。 Measures for the routine management of moral education in Middle SchoolsMethod of conventional management of moral education in middle schoolFirst, the guiding ideology:School moral education is an organic whole of the whole education work, always adhere to the school adhere to the moral education, education for this product, and actively promote the quality education, the school building efficient curriculum system of moral education, moral education, improve the sense of attraction and appeal, enhance the moral education work for through and timeliness. Teach everyone, service education and management education, and school moral education work must be with family education and community education closely together, to form a concerted pattern, and strive to create a good atmosphere for education, and to promote the all-round development of students, to establish a scientific moral education full of vigor the For long-term mechanism.Two, the goal of moral education:To guide the students to form the correct world outlook, outlook