胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变.docVIP

（1）胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变，包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤，前三者为非肿瘤性息肉，后者为肿瘤性息肉，可恶变，被认为是癌前病变。 胆囊息肉患者一般没有明显临床症状，小部分患者有右上腹痛，可向右肩背部放射，上腹饱胀，消化不良等消化道症状。绝大部分患者因B超体检发现而诊断本病。 是否患胆囊息肉患者均需手术治疗？目前医学专家一致认为只要具备以下一项者，就有手术指征：1.有右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状。2.息肉大于10mm。3.超声怀疑胆囊恶性肿瘤。4.息肉基底较宽者。5.胆囊息肉合并胆囊结石患者，恶变几率增大。6.短期内息肉直径增长迅速者。7.胆囊颈部息肉，影响胆囊排空者。8.年龄大于50岁者。9.胆囊多发性息肉样病变,多为胆固醇息肉,有症状者。只要具备上述任何一条者建议手术行腹腔镜胆囊切除术（最佳手术方式）治疗，否则，可以定期B超随诊，一般3个月检查一次。 （2）手术指征： 　　1. 单发病变，大于10毫米，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。 　　2. 多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。 　　3. 单发病变，小于10毫米，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。 　　4. 多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。 　　5. CEA(肿瘤标记物)，测值明显升