脑动脉瘤概述及血管介入治疗、术后护理Microsoft Word 97 - 2003 文档.docVIP

脑动脉瘤概述及血管介入治疗、术后护理 ? 因脑动脉管壁局部先天性缺陷和腔内压力增高，脑动脉管壁逐渐变薄并异常膨出，在临床上称之为脑动脉瘤 脑动脉瘤的发生与高血压、脑动脉硬化、感染、外伤等有关，并有家族倾向。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。本病好发于40一60岁中老年人，青少年少见。 1.疾病病因 ?动脉壁先天缺陷学说认为，颅内环的动脉分叉处的动脉壁先天性子滑肌层缺乏。 动脉壁后天性退变学说则认为，颅内动脉粥样硬化和高血压使动脉内弹力板发生破坏渐渐膨出形成囊性动脉瘤 此外，身体的感染病灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等，感染性栓子脱落，侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤； 头部外伤也可导致动脉瘤形成。但临床均少见。 ?脑动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别薄弱的区域，在长期血流冲击下，逐渐向外膨胀，形成像小气球样的血管瘤。局部的血流压力越大，动脉瘤发生破裂的危险越高。当发生破裂时，血液进入周围组织。有时候，动脉瘤虽然没有破裂，但因为体积的增大，可以压迫附近的神经，从而造成相应的症状。 右图是血管 造影中的动脉瘤图像。 ? ?以下原因可能导致动脉瘤： ??·高血压或脑内动脉硬化 ???·脑血栓形成 ???·某些类型的感染（也叫做细菌性动脉瘤） ???·头部的创伤 ???·遗传 ???·吸毒如可卡因 ?2.脑动脉瘤病理生理 组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌