屈光之不等像问题课件.pptVIP

屈光之不等像问题 不等像 是指大脑皮层像的大小不等，它由两个基本因素决定的：光学因素和神经因素。前者决定外界物体经两眼光学系统于两眼视网膜成像的大小；而后者决定于接受野的密度。 若两眼视网膜成像的大小相等，刺激相等数量的接受野，则脑皮层感知等像；若两眼视网膜成像大小不等，或刺激不等数量的接受野，则存在不等像。不等像大多由两眼视网膜成像大小不等所致，故视网膜成像的大小至关重要。 视网膜成像 ☆视网膜像的大小由两个因素决定： 屈光不正的类型、眼镜的放大率 ☆未矫正的轴性近视眼的视网膜像大于轴性远视眼。 ☆眼镜放大率决定于矫正方法，用隐形眼镜矫正时，故无放大作用；而用框架眼镜矫正时，有放大作用。 ☆要使两眼视网膜成像的大小相等，轴性屈光参差以框架眼镜矫正为佳。而屈光性屈光参差以隐形眼镜矫正为佳。 不等像视 ☆同一物体的影象，于左右眼上被感知为大小，形态不同的现象，叫~。保持两眼单视容许不等像视的界限为5%（4%-7%） 不等像的分类 生理性不等像视与病理性不等像视：生理性不等像视不出现于向正前方注视，如正前方存在不等像视，则为病理性的不等像视。 按原因分类： 光学的不等像视 解剖的不等像视 按像差所致图形畸变分类： 大小不同不等像视： 全不等像视 经线不等像视 形状不同不等像视 不等像测量 Maddox杆方法 不等像视的治疗 普通眼镜矫正：用光学眼镜矫正屈光参差。 ☆对6D以下的屈光参差应进行积极的矫正，尽量全矫。 ☆正常儿童屈光参差度在4D以下时，其不等像视多在3%以下 ☆屈光参差4D~5D 时，为3%-4%； ☆ 5D~6D，为4%-5%。 所以应该是全矫正。 配戴等像眼镜：改变镜片的前后弯曲度，镜片的折射率。 戴角膜接触镜（隐形眼镜）---适合于屈光性屈光参差的患者。 * *