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一、概念： 各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症。 二、按病因分类： 病毒性、细菌性、寄生虫性、免疫反应性、孤立性（或特发性） 三、病毒性心肌炎 1、很常见，由亲心肌病毒引起，可 同时累及心包 2、病毒种类： 柯萨奇（Coxsackie)病毒、ECHO 病毒（人孤肠病毒）、风疹病毒、 流感病毒、腮腺炎病毒等。 3、致病机制： 病毒破坏、免疫反应、交叉反应 （病毒壳蛋白与心肌细胞膜相似） 4、病变： ①心肌细胞变性坏死， ②心肌间质有弥漫性淋巴单核 细胞为主的炎症细胞浸润。 ③晚期：心肌间质纤维化，心 肌代偿性肥大及心腔扩张。 病毒性心肌炎 感染性心内膜炎 infective endocarditis 感染性心内膜炎（infective endocarditis）是由病原微生物直接侵袭心内膜，特别是心瓣膜而引起的炎症性疾病。以细菌引起最多见，故也称为细菌性心内膜炎。通常分为急性和亚急性两种类型。 一、急性感染性心内膜炎 （一）病因 致病力强化脓菌：金葡菌、链球菌等 （二） 病变 部位：正常心瓣膜（二尖瓣和主动脉瓣） 肉眼：瓣膜巨大赘生物、灰黄色、松脆 镜下：由纤维素、血小板及中性粒细胞 组成，内含细菌。 急性感染性心内膜炎 葡萄球菌心内