急性弛缓性麻痹病例课件.pptVIP

急性弛缓性麻痹病例（AFP）诊断及要点 江油市中坝镇卫生院 江油市中坝镇社区卫生服务中心 于春雷 定 义 是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹（软瘫）的一组疾病。 鉴别疾病 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS） 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎 多神经病（药物性多神经病、毒物性多神经病以及原因不明性多神经病） 神经根炎外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引起的神经炎） 单神经炎 鉴别疾病 神经丛炎 周期性麻痹（三种类型的周期性麻痹） 肌病（重症肌无力、中毒、原因不明的肌炎） 急性多发性肌炎 肉毒中毒 原因不明的四肢瘫、截瘫和单瘫 短暂性肢体麻痹 各种疾病的诊断要点 临床表现及辅助检查 脊髓灰质炎的临床表现及辅助检查 有流行病史及接触史初起时有发热，汗出，咳嗽，流涕，烦躁，腹痛，腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状，经过l～6日后症状逐渐消退，但数日后身热复起，全身不适感觉、肌肉疼痛、嗜睡，继而逐渐出现肢体瘫痪，瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢。 脊髓质炎的临床表现及辅助检查 血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常，少数继续患者白细胞及中性粒细胞轻度升高。血沉增快。 脑脊液检查：细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。 病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS