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病毒性脑炎 定义 临床表现 诊断要点 治疗要点 护理要点 健康教育 什么是病毒性脑炎? 是有各种病毒引起的以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。引起病毒性脑炎的病毒有100多种，有肠道病毒、虫媒病毒、风疹病毒等。但是80%以上的病脑是由肠道病毒引起的，其次为虫媒病毒等。 需排除脑血管病 临床表现 病毒性脑炎是由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者可呈急进性过程，导致死亡及后遗症。 病前1～3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史。患儿呈急性或亚急性起病，主要症状为发热、恶心、呕吐，表情淡漠、嗜睡、意识障碍，重症者神志不清、谵妄、昏迷。神经系统的体征，可根据受累的不同部位出现不同的症状，如单瘫、双瘫、偏瘫、截瘫、共济失调、不自主动作等。 诊断要点 1.周围白细胞计数正常或轻度升高。 2.脑脊液检查 外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在(25～250)×106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。 3.病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。 4.影像学检查 脑部CT或MRI一般无异常。 5.脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴