青年人脑卒中诊断指南.docVIP

青年人脑卒中诊断指南 （特别鸣谢原版PPT提供者：丁香园微笑精灵战友） ? 概念： 青年人脑卒中是指18~45岁之间青年人发生的脑血管疾病。 随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，我国青年脑卒中发病率有逐年上升，发病年龄越来越年轻化的趋势，给家庭和社会带来沉重负担。 ? 流行病学： 欧美发达国家的青年脑卒中约占全部脑血管病人的5-8%。 青年脑卒中在我国及发展中国家约占全部脑血管病人的10%左右。 ? 青年脑卒中的特殊性： 病因复杂繁多，潜在病因一百多种，可粗略分为两大类。 第一大类：常见于老年人群，传统的危险因素在青年人群中普遍提前。如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、烟酒、肥胖、活动减少等，约占青年人脑卒中病因的20%左右，列第一位。 第二大类：少见的，主要发生于年轻人群的病因，可再分为以下几类： 一、脑血管畸形/先天发育异常 二、感染 三、自身变态反应 四、少见的心源性栓子 五、凝血机能亢进/出现异常成分 六、遗传基因突变 七、血管损伤 八、其他 ? 脑血管畸形/先天发育异常 MoyaMoya病、脑血管动静脉畸形/瘘、夹层动脉瘤； 先天发育异常：血管壁纤维肌肉发育异常、颈动脉扭结、盘绕、发育不良和蜿蜒扩张等； 新生物性血管内皮病等。 ? 感染 钩端螺旋体性血管闭塞性脑梗死； 肉芽肿性动脉炎：结核，梅毒； 感染性动脉炎：单纯疱疹病毒，支原体肺炎，疟疾，立克次体病，布鲁杆菌热