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中央电大护理学专业 本科生毕业论文 ‘ 题目：老年冠心病患者的心理护理和健康教育 学 生：王瑞雪 指导教师：蒋贵东 2014年10月18日目 录 绪 论 2 1．临床表现 2 1. 1? 临床特点 2 1. 2 ?发病诱因 2 2．资料与实施方法 2 2．1 回顾分析 2 2．2 收集资料 3 2．3 填写计划单 3 3．心理护理与健康教育 3 3．1 紧张焦虑的心理理与护健康教育 3 3．2 紧张恐惧的心理护理与健康教育 3 3．3 怀疑的心理护理与健康教育 3 3．4 孤僻心理护理与健康教育 4 3. 5 悲观的心理护理和健康教育 4 3. 6 绝望心理护理与健康教育 4 3. 7 满足患者对疾病有关知识的需求? 4 3.7.1 告知本病的主要危险因素? 4 3.7.2??治疗方法与健康教育? 5 结 果 6 参考文献 6 老年冠心病患者的心理护理和健康教育??? ? 摘??要：? ?目的?通过健康教育使老年冠心病患者树立健康观念,改变不良的生活习惯,采取有利于健康的行为和生活方式,掌握自我保健的方法和技术,真正提高自己的生活质量,远离病痛的折磨,健康的生活。 方法?回顾我院120例冠心病住院患者的临床资料，通过语言、非语言的交流,住院和出院宣教,对症处理等教育方法进行健康教育。 结果?经过心理护理以及健康教育，120例冠心病住院患者掌握了本病的病因病机、服药及自救方法，提高老年患者的自我保健意识,促进其身心健康发展,增强体质,促进患者康复,同时也增加了护士的责任心,密切了护患关系,提高了患者及其家属对护士的信任度,使护理工作得到进一步的发展。 结论?药物治疗固然重要,心理护理和健康教育也不可忽视,对老年冠心病患者实施正确的健康教育,提高了老年人的生活质量,是一项很重要的临床护理工作,同时也是提高护士综合素质的标尺。? ? 关键词：老年冠心病?心理护理?健康教育 绪??论? 随着社会的发展，生活条件的改变，老年心脏病发病率随年龄增长而增加，以冠心病占首位。冠心病属于身心病，据现代大量研究表明：心理、社会因素可诱发或加重冠心病，行为应激可触发各种心律失常。甚至猝死[1]因此做好心理护理与健康教育对及时防治冠心病有非常重要的意义。我们在护理工作中,通过对患者及家属传授患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识,有针对性地实施心理护理与健康教育,提高了患者自我护理保键能力,取得了良好效果。现报告如下：?? 1. 临床表现? 1.1?临床特点??? 无痛性不典型性心肌缺血的发生率高于典型性心绞痛的心肌缺血这主要是老年人对痛的感受阈值增高[2]，心肌传入神经纤维变性，心绞痛警报系统受损所致。?? 1.2?发病诱因??? 老年人冠状动脉多呈粥样硬化改变,正常情况下尚能代偿性维持心功能[3],?但是各种诱因往往会使病情突变。老年人由于机体器官的衰老伴随着复杂的心理变化，情绪波动较大，表现为紧张焦虑、恐惧飞忧虑、孤僻、悲观、绝望等。这些情况不仅能致病，也会加剧病情变化，因此，对老年人实施心理护理与健康教育有非常重要的意义。??? 2.?资料与实施方法? ???? 2.1?回顾分析 2012年10月～2013年1月本科室共收治的冠心病患者133例，年龄47-85岁，平均68.3岁，其中男74例，女59例，133例患者均给予对症治疗和一般处理。另给予适当的心理护理。结果显示，经治疗护理以及心理护理以后，133例患者中病情好转的有121例，病情恶化和死亡的0例。??? 2.2 收集资料 收集患者健康问题,由主管护士向患者做入院介绍,通过询问、交谈收集患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况??查阅门诊病历??针对性地制定护理和健康教育计划[4]。?????? 2.3 填写计划单? 根据采集到的健康资料，填写健康教育计划单，针对不同人群采取不同心理护理方式，尽量个体化。提出不同的护理诊断,给与相应的护理措施。如文字卡片与口头讲解相结合;提问与讨论相结合;示教与自学相结合。??????? 3.?心理护理与健康教育? ??????? 3.1?紧张焦虑的心理护理与护健康教育???? 多见于初次发病患者,而且可通过激活交感神经系统和下丘脑—垂体—肾上腺轴,导致并发症和不良预后[5]。?这类患者因住院环境陌生饮食起居、休息睡眠等常规生活受到扰乱,又因冠心病患者心律失常呈昼夜变化,患者对疾病能否治愈常常产生焦虑心理,顾虑重重,心神不安。焦虑不安、情绪低落。使原有病情加重。针对这样的病人医护人员应主动热情迎接他们,耐心介绍病房环境,讲述有关?本病的知识,给与耐心的心理疏导,稳定其情绪,