王辰我国肺栓塞防治的形势与策略.ppt

我国肺栓塞防治的形势与策略 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 王 辰 我国肺栓塞防治的形势与策略 国际情况 肺血栓栓塞症与深静脉血栓形成 （PTE-DVT, VTE) — 已成为国际性医疗保健问题 — 已成为医学界热点领域与学科增长平台 — 诊疗仍存在严重问题，漏误诊达7成以上 — 组织PIOPED等多中心临床试验 — 国际上发表多个DVT-PTE诊疗指南 国外DVT-PTE诊疗指南制订情况 American Thoracic Society. The diagnostic approach to acute venous thromboembolism. Am J Respir Crit Care Med, 1999, 160:1043-1066. European Society of Cardiology. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J, 2000, 21: 1301-1336. ACCP Consensus Committee on Pulmonary Embolism. Opinions regarding the diagnosis and management of venous thromboembolic disease. Chest, 1996, 109: 233-237. 国外DVT-PTE诊疗指南制订情况 ACCP Consensus Committee on Pulmonary Embolism. Opinions regarding the diagnosis and management of venous thromboembolic disease. Chest, 1998, 113 499-504. British Thoracic Society, Suspected acute pulmonary embolism: a practical approach. Thorax, 1997, 52, Suppl 4: 1-24. ACCP Consensus Committee on Pulmonary Embolism. The sixth (2000) ACCP guidelines for antithrombotic therapy for prevention and treatment of thrombosis. Chest, 2001, 119, Suppl 1:1-370. 我国肺栓塞防治的形势与策略 国内情况 — 医学界认识不足，以为少见病 — 科普不足，人群意识不强 — 医生诊断意识不足 — 医生诊断技能不足（呼吸，急诊，心，影像） — 医生治疗严重不规范，甚至几无概念 ——肺栓塞连闯“四关” — 列入“九五”国家科技攻关课题 — 组织2hr尿激酶多中心溶栓试验 我国肺栓塞防治的形势与策略 国内情况（contin.） — 2000年成立肺栓塞学组 — 2001年召开专家共识会 — 2001年发表肺血栓栓塞症诊疗指南 — 2001年召开第一届全国肺栓塞会议 — 2001年成立全国肺栓塞协作组 — 2002年启动肺栓塞“十五”攻关课题 — 2002出版大型肺栓塞专著（人卫社） 我国肺栓塞防治的形势与策略 国内进一步工作 — 开展DVT-PTE的科普宣传 — 提高GP的诊断意识与首诊处理水平 — 提高各相关学科医生的意识与诊疗水平 — 发展多学科的DVT-PTE防治队伍 — 构建DVT-PTE防治网 我国肺栓塞防治的形势与策略 国内进一步工作（contin.） — 建立健全PTE-DVT的诊疗技术体系 — 规范PTE-DVT的诊断与治疗 — 开展国人DVT-PTE研究，取得国内诊疗数据 — 开展国际交流，保持与国际同步发展 — 建立重点诊疗示范中心 ——全国肺栓塞防治协作组的作用 * * 肺栓塞（pulmonary embolism，PE） 肺血栓栓塞症 （pumonary thromboembolism，PTE） 肺梗死（pulmonary infarction，PI） 深