甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析.docVIP

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析 　　【摘要】目的：探究分析用甲状腺叶切除术来治疗甲状腺结节的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年4月1日间至2014年4月日间收治的98例患有单侧甲状腺结节的患者的临床资料，随机分成对照组和实验组，每组各49名，对照组采用甲状腺叶次全切除术，实验组采用甲状腺叶切除术。观察记录两组患者的治疗效果、手术所需时间、术后并发症、出血量等。结果：实验组患者手术所需时间明显比对照组少，出血量少，并发症少，且差异符合统计学的意义，P0.05。结论：甲状腺叶切除术可以有效治疗甲状腺结节，减少手术所需时间和术后的并发症，其出血量也大大降低，值得临床广泛应用。 　　【关键词】甲状腺叶切除术，甲状腺结节，临床效果 　　甲状腺结节其定义[1]为在患者甲状腺内出现肿块，且肿块可以伴随吞咽而上下移动，甲状腺的局部组织扩大，而其他的的组织没有明显的变化。现阶段通常选用外科手术来治疗此类疾病，然而甲状腺结节有好多类型，如单发、多发；如炎性结节、结节性毒性甲状腺肿等，不同类型的甲状腺结节，其治疗方法也不尽相同，如果不能选择最合适恰当的手术方式，则极易引起肿块的恶化，向甲状腺癌转变。因此，探究分析用甲状腺叶切除术来治疗甲状腺结节的临床效果，笔者回顾性分析了我院在2013年4月1日间至2014年4月日间收治的98例患有单侧甲状腺结节的患者的临床资料，现将结果总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1基本资料 　　以我院在2013年4月1日间至2014年4月日间收治的98例患有单侧甲状腺结节的患者为研究对象，其中男患有34例，女患有64例，年龄为18-68岁，平均年龄为（28.3±6.9）岁。将98例患者随机分成对照组和实验组，每组各49名，且两组患者的性别、年龄、病程等基本资料经过统计学的分析，无显著性差异（P0.05），则具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组采用甲状腺叶次全切除术，实验组采用甲状腺叶切除术。实验组患者选择在其患侧将甲状腺体全部切除，而对于对照组患者，则每侧留取1-1.5cm左右的腺体组织薄片，从而可以遮盖住喉返神经及甲状旁腺，以免引起声音嘶哑、改变声调等问题。切除病变组织后，缝合止血。术后观察、总结、记录两组患者手术所需时间、术后并发症、出血量等。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS13.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　手术之后，观察、总结、记录两组患者手术所需时间、术后并发症、出血量的情况，结果显示：实验组患者所需时间明显比对照组少，出血量也明显少于对照组，实验组术后无病患出现窒息现象，仅有2例发生暂时性的手足麻木，无患者出现声音嘶哑症状；对照组术后也无病患出现窒息现象，有7例发生暂时性的手足麻木，有4例患者出现声音嘶哑症状。两组患者在手术时间、并发症、出血量三方面的差异均符合统计学的意义，P0.05。详情见表一。 　　表一 比较两组在手术时间、并发症、出血量上的不同 　　总例数 手术时间min 术后出血 出血量 声音嘶哑 窒息 手足麻木 　　实验组 49 119.3±18.7 0 68.2±31.8 0 0 2 　　对照组 49 158.4±21.9 4 114.6±18.5 4 0 7 　　3.讨论 　　近几年来，随着人们对常规体检的重视程度的升高，甲状腺结节患病率也在逐渐升高，尤其50岁以上者好发[2]。现代临床上多选用外科手术进行治疗甲状腺结节，且随着科研的不断深入，大量研究结果表明甲状腺叶切除术是目前最适当的选择。鉴于本次研究结果，发现实验组患者所需的手术时间明显少于对照组，减少手术中的出血量，且其术后并发症发生较少，在熟练和专业的操作前提下，可避免损伤喉返神经以及甲状旁腺，因此效果明显优于对照组。除此之外，甲状腺叶切除术的一大优点为不会残留隐性癌变，可以保证患者不会复发此病。甲状腺叶切除手术创伤较小，且对手术效果无不良影响，患者易恢复，如果在手术的过程中出现误诊或者冷冻切片无法确诊时[3]，手术之后确诊其为恶性肿瘤，此时患者可以仅仅通过淋巴的扫描技术予以治疗，不需要去做第二次手术，减少了二次手术带给患者的痛苦及经济上的压力，可见甲状腺叶切除术是一种有效的、经济的、创伤小的、病人痛苦程度较低的优质手术方式。 　　综上所述，甲状腺叶切除术可以有效治疗甲状腺结节，减少手术所需时间和术后的并发症，其出血量也大大降低，可见甲状腺叶切除术的治疗效果要明显好于甲状腺叶次全切除术，因此值得临床广泛应用。 　　【参考文献】 　　[1] 陈志军，刘曲汇，黄至尊.甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果观察[J].现代医院，2014，14（1）：6