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等级医院评审院感部分应知必会内容 一、医院感染管理基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、医院感染管理措施有哪些？ 答:（1）消毒、无菌原则；(2)合理使用抗生素；(3)重点部门感染管理；(4)一次性使用医疗器具的管理；（5）消毒药械的管理；(6)污水、污物的处理；(7)医务人员防护工作的管理。 3、何谓“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发” （1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象； （2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 4、科室“医院感染暴发”报告途径 答：当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时报告本科室医院感染管理小组负责人，并于24小时内通过医院院感管理信息系统上报感染办，感染办应对上报病例进行核实，并与临床医师、护士共同查找感染原因，采取有效控制措施。 5、医院管理体系由哪些机构组成？ 答:(1)医院感染管理委员会；(2) 医院感染管理委员会科和专职人员；(3)临床科室医院感染管理小组。 6、临床科室医