第八版药理学配套第三十九章探究.ppt

头霉素类（头孢西丁） 特点： 1. 抗菌谱，抗菌活性与第二 代头孢菌类 似，G+菌作用第1代头孢。对厌O2菌 （包括脆弱，拟杆菌）有效，铜绿假 单胞菌无效。 2. β-内酰胺酶稳定性高。 应用：盆腔、妇科、腹腔等厌O2/需O2菌混合感染。 第四节 其他β-内酰胺类抗生素 硫霉素类：亚胺培南 抗菌谱：G+菌（包括MRSA），G-菌（包括铜绿 假单胞菌，军团菌等），厌O2菌均极有效。 对β-内酰胺酶稳定性极高。 体内易受肾去氢肽酶（DHP-I）水解灭活，合用 其抑制剂——西汀他丁，延长其体内作用时 间，抵消其肾毒性。 不耐酸，仅少量进入脑脊液（感染无增多）。 第四节 其他β-内酰胺类抗生素 拉氧头孢（羟羧氧酰胺菌素） 抗菌作用，活性与第3代头孢似。对厌O2菌有效。对β-内酰胺酶稳定。 t1/2长。 不良反应：过敏反应，凝血障碍等，转氨酶↑。 第四节 其他β-内酰胺类抗生素 单环β-内酰胺类抗生素 ?氨曲南（噻肟单酰胺菌素） 1.窄谱，对G-菌作用强，对铜绿假单胞菌有效，但军团菌，厌O2菌耐药。 2.耐酶，耐药菌发展慢。 3.应用 G-杆菌所致严重感染。 第四节 其他β-内酰胺类抗生素 第五节 β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂